АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Осложнения беременности, протекающей на фоне сахарного диабета.

Осложнения, возникающие в первой половине беременности:

Ранние гестозы

- так как происходит обезвоживание женщины, то возможно развитие гипергликемической комы

Самопроизвольное прерывание беременности

- в связи с развитием ангиопатии

Аномалии развития плода

- поэтому необходимо производить скрининговое УЗИ при сроке 22 недели.

Осложнения, возникающие во второй половине беременности:

Поздние гестозы

- это сочетанные гестозы

- развиваются в 50-80% случаев

- характерно раннее начало – после 18 недель беременности

- резко повышается уровень перинатальной смертности

Многоводие

- развивается в 30-50% случаев

- его развитие обусловлено:

А) полиурией плода

(так как глюкоза обладает мочегонным действием)

б) реакцией амниона на повышенное содержание

Сахара в околоплодных водах

(нарушение транспорта воды и повышение ее

Синтеза)

Гестационный пиелонефрит

- развивается в 5% случаев

- увеличенная в размерах матка сдавливает мочевой пузырь

- поэтому необходимо рекомендовать беременным периодически принимать коленно-локтевое положение

- кроме того, повышается содержание прогестерона, который снижает тонус мочеточников

- все это способствует застою мочи, и при присоединении бактериальной инфекции развивается воспалительный процесс в почечных лоханках и чашечках

Кандидозный кольпит

Поздний выкидыш

Недонашивание беременности и преждевременные роды.

Осложнения, возникающие в третьем триместре беременности:

Поздние гестозы

Многоводие

Недонашивание беременности

Диабетическая фетопатия.

Осложнения, возникающие в родах:

Причины:

Поздние гестозы

Многоводие - осложнения развиваются максимально часто

Крупный плод.

Осложнения, возникающие в первом периоде родов:

Преждевременное излитие околоплодных вод

Выпадение петель пуповины, мелких частей плода

Присоединение инфекции

- развитие хорионамнионита

Слабость родовой деятельности

- так как матка перерастянута

- гормональные нарушения

Преждевременная отслойка нормально

Расположенной плаценты

- обусловлена быстрым излитием вод

- хрупкостью сосудов

Гипоксия плода

Осложнения, возникающие во втором периоде родов:

Клиничеки узкий таз

- несоответствие головки плода размерам таза, так

как:

А) имеется поперечносуженный таз

Б) крупный плод

Слабость потуг

Травмы родовых путей

Длительное стояние головки плода в одной плоскости

Острая гипоксия плода

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав