 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Проведение первого курса терапии.Первый профилактический курс у женщин, не имеющих противопоказаний к вынашиванию беременности: - длительность – 10-14 дней - препараты, улучшающие метаболизм в миокарде - полусинтетические пенициллины У женщин с явными противопоказаниями дополнительно применяются: - сердечные гликозиды - глюкокортикоиды. Длительность курса индивидуальна, лечение проводится до полной ликвидации клинико-лабораторных нарушений. При этом необходимо: Наладить максимальный контакт с пациенткой и ее родственниками Оформить юридически отказ от прерывания беременности Максимально тщательно наблюдать за состоянием беременной. КРИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД. - При сроке 26-32 недели беременности - происходит развитие нарушений кровообращения, так как это – время максимальных гемодинамических нагрузок. Необходимо произвести повторную госпитализацию в специализированное отделение. Цель госпитализации: Уточнение клинического диагноза Повторный курс терапии У части пациенток – при прогрессировании нарушений кровообращения - необходимо прерывать беременность по медицинским показаниям. При присоединении акушерских осложнений производится госпитализация в отделение патологии беременных. КРИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД. - от 35 недели беременности и до родоразрешения - происходит развитие недостаточности кровообращения в связи с действием механических перегрузочных гемодинамических факторов. - Производится госпитализация в отделение патологии беременных при сроке 35 недель, которая продолжается до момента родов. Цель госпитализации: Уточнение клинического диагноза Проведение третьего курса терапии Оценка состояния плода Коррекция акушерских осложнений Решение вопроса о сроке и методе родоразрешения. Определение срока родоразрешения. С увеличением срока беременности происходит увеличение гемодинамической нагрузки, повышается риск развития декомпенсации состояния. Может производится досрочное родоразрешение при сроке 34-37 недель, но только:
Показания к досрочному родоразрешению при пороках сердца: Активный ревматический процесс Наличие признаков нарушения кровообращения Хроническая плацентарная недостаточность Синдром задержки развития плода Хроническая гипоксия плода Поздние гестозы. Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 420 | Нарушение авторских прав |