СТЕПЕНЬ – тотальная дестоция.
- процесс охватывает всю матку
- происходит резкое угнетение симпатического отдела и перевозбуждение парасимпатического отдела
- в крови резко снижен уровень адреналина и норадреналина, и повышен уровень ацетилхолина
- сокращения продольной мускулатуры при этом практически прекращаются, имеется постоянный спазм циркулярной мускулатуры.
Клиника тотальной дестоции.
Спастические, болезненные частые схватки прекращаются
Схватки становятся редкими, короткими и слабыми
Матка вообще не расслабляется
Развивается торпидная фаза родового шока – роженица апатична, малоподвижна
Сохраняется боль в пояснице и крестце
Матка приобретает сигарообразную форму
Дно матки поднимается в эпигастральную область
8) при влагалищном исследовании:
- спазм мышц тазового дна
- спастическая (свисающая) дестоция – матка свисает во влагалище в виде рукава
- матка мягкая, в состоянии некробиоза
10 ) резко ухудшается сотояние плода
- острая гипоксия
- гибель плода
Происходит распространение шнурующего сдавления на органы брюшной полости плода.
Врачебная тактика.
При живом плоде:
- немедленное родоразрешение путем кесарева сечения
При мертвом и отмирающем плоде:
- плодоразрушающие операции.
ЛЕКЦИЯ №12
ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕРИНАТОЛОГИИ.
Перинатология – это наука о развитии и функциональном становлении плода и новорожденного в перинатальном периоде.
В 1968 году состоялся первый международный конгресс перинатологии.
Разделы перинатологии:
Перинатальная патология
Перинатальная биохимия
Перинатальная фармакология
Перинатальная эндокринология и др.
Проблемы перинатологии.
- Снижение перинатальной заболеваемости и смертности.
В России перинатальная смертность составляет 15-16 промиле.
Перинатальная заболеваемость и смертность влияют на показатель младенческой смертности, так как ведут к:
Снижению рождаемости
Повышению общей младенческой смертности
Младенческая смертность – это смертность детей от 0 до 1 года на 100 тысяч населения.
Больше всего детей погибает в неонатальном периоде – то есть на первом месяце жизни.
Причем основное количество – в раннем неонатальном периоде – то есть на первой неделе жизни.
И большое количество новорожденных погибает на 1-2-3 день жизни.
Показатель перинатальной смертности в 98 году составил в Ставропольском крае 13-14 промиле.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав
|