Основные показания (абсолютные, настойчивые, относительные) и противопоказания к проведению операций (степень операционного риска).
Абсолютные
Настойчивые
Относительные
С эстетической целью
С профилактической целью
Диагностические
Абсолютные показания – только операция позво-лит спасти жизнь больного (злокачественные образования, перфорация полого органа, профуз-ные внутренние кровотечения)
Настойчивые показания – заболевание может при-вести к грозным осложнением, консервативное ле-чение явно не эффективно и дальнейшее проведе-ние его нецелесообразно (хронический калькулез-ный холецистит)
Относительные показания – возможно как опера-тивное, так и консервативное лечение, но лучше оперативное, т.к. консервативное менее эффективно (не осложненная часто рецидивирующая язва ДПК)
Степень риска:
возраст;
тяжесть основного заболевания;
сопутствующие заболевания;
объем предстоящей операции
1 степень (незначительный риск);
2 степень (умеренный);
3 степень (относительно умеренный);
4 степень (значительный);
5 степень (чрезвычайный).
Медицинская документация предоперационного периода (предоперационный эпикриз, степень операционного и анестезиологического риска, согласие больного на операцию).
Предоперационный эпикриз:
обоснование диагноза (основные жалобы, результаты объективного и дополнительных методов исследования);
сопутствующая патология;
показания к операции;
объем предстоящей операции;
вид обезболивания;
степень операционного риска;
характер предоперационной подготовки;
согласие больного на операцию
Предоперационный период:
Цель – повысить резервные возможности организма, чтобы максимально снизить риск операции.
диагностический этап;
непосредственно предоперационной подготовки (общей, специальной).
Послеоперационный период:
ранний (до выписки из стационара);
-поздний (после выписки до выздоровления или перевода на инвалидность).
Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство.
- Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.
- В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.
- Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке, дают их законные представители.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 627 | Нарушение авторских прав
|