Классификация плацентарной недостаточности.
1) В зависимости от локализации:
· Гемодинамическая
- в виде нарушений в маточно-плацентарном и плодово-плацентарном бассейне
· Плацентарно-мембранная
- снижение способности плацентарной мембраны к транспорту метаболитов
· Клеточно-паренхиматозная
- происходит нарушение клеточной активности плаценты и трофобласта
2) В зависимости от срока возникновения (по Федорову, Калашникову):
· Первичная
· Вторичная
И по клиническому течению:
· Острая (это преждевренная отслойка плаценты)
· Хроническая
3) В зависимости от состояния адаптационно-приспособительных механизмов:
· Относительная
· Абсолютная (плод, как правило, погибает)
4) В зависимости от степени компенсации:
· Компенсированная
· Субкомпенсированная
· Декомпенсированная.
Первичная плацентарная недостаточность.
- формируется не позднее 16 недели беременности (на ранних этапах формирования плаценты) в период имплантации, эмбриогенеза и плацентации.
Причины:
1) Гаметопатии (изменения в половых органах):
- у юных первобеременных
- при развитии беременности сразу после родов (в период лактации)
- если женщина принимала гормональные контрацептивы (их прием необходимо прекратить, как минимум в течение 2 месяцев предохраняться с помощью барьерных методов контрацепции)
- при стимуляции овуляции с помощью экзогенно вводимых гормонов
2) Нарушение имплантации:
Происходит при недостаточном развитии децидуальной оболочки при:
- воспалительных процессах
- многочисленных абортах
- миоме матки
- аномалиях развития матки
- половом инфантилизме
Генетические
Эндокринные
- когда происходит нарушение оварио-менструального цикла
Инфекционные заболевания
Экстрагенитальная патология.
Вторичная плацентарная недостаточность.
- развивается во второй половине беременности на фоне уже сформировавшейся плаценты вследствие осложненного течения беременности.
Причины:
Гестозы
Угроза прерывания беременности
Низкая плацентация (прикрепление плаценты в нижнем сегменте)
Инфекционные и экстрагенитальные заболевания.
Факторы, влияющие на развитие плацентарной недостаточности и синдрома задержки развития плода.
- социально-экономические
- природные
- вредные привычки:
- алкоголизм
- курение
- наркомания
- радиация
- инфекционные заболевания
- неполноценное питание женщины до беременности, во время нее и после родов:
- недостаток белков
- железа
- витаминов.
- неудовлетворительные условия труда и быта:
- тяжелый физический труд
- юные первобеременные (беременность до 20 лет).
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав
|