 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Антибактериальная терапия. Так как по этиологии эндометрит – это смешанная инфекция, то применяются:Так как по этиологии эндометрит – это смешанная инфекция, то применяются: антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины) одновременно с антибиотиками против анаэробной флоры. 1) полусинтетические пенициллины: - ампициллин 4-6 г/сутки 2) антибиотики, активные против бетта-лактомазных микроорганизмов, не чувствительных к пенициллинам - сурбактан Аминогликозиды - гентамицин – 240 мг/сут в течение 5-7 дней 4) Цефалоспорины 3 и 4 поколения: - клофоран – 2-4 г/сут 5) Фторхинолоны: - ципролет – 0,5 г 2 раза в день или 200 мг/сут. внутривенно - офлоксацим – 400 мг/сут. в/в 6) Карбопенемы: - миронем – 1,5 г/сут (3 раза в день по 1 таблетке) действует на грамм+, грамм- микробов и на некоторых анаэробов. 7) Метранидазол 100 мг 2 раза в день или 0,5 грамм 2 раза в день – в течение 7 дней Действует на анэробную флору. Инфузионно-трансфузионная терапия. Объем должен составлять в среднем 1,5 литров в сутки. Коллоиды должны составлять 50% и кристаллоиды тоже – 50%. Коллоиды:
Кристаллоиды:
Иммунотерапия. На начальном этапе вводятся препараты, содержащие готовые антитела, то есть создающие пассивный иммунитет. Препараты: Гипериммунная антистафилококковая плазма - получают при нарастании титров антител 1:8-1:16 у донора, иммунизированного стафилококком - вводят 100-150 мл в/в, через день Антистафилококковый иммуноглобулин - это иммуноглобулин G, полученный от донора, иммунизированного стафилококком - вводится внутримышечно Иммуноглобулин человеческий - это иммуноглобулин G - вводится по 70-100 мл в/в, через день Реоферон - это альфа2-интерферон - защищает клеточную мембрану от разрушения - вводится в/в или в/м Виферон (КИП) - это комплексный иммунный препарат, содержащий альфа2-интерферон. Симптоматическая терапия. При сердечной недостаточности - сердечные гликозиды При дыхательной недостаточности - оксигенотерапия. Акушерский перитонит. - это воспаление брюшины. Причины: 1) 90% - возникает после Кесарева сечения 2) 10% - после родов через естественные родовые пути. Существует три варианта развития перитонита после Кесарева сечения. Ранний перитонит Перитонит в результате несостоятельности швов на матке Парез-перитонит Ранний перитонит. - возникает на 1-2 сутки после Кесарева сечения - в результате проникновения инфицированных околоплодных вод в брюшную полость. Перитонит в результате несостоятельности швов на матке. - возникает на 3-4 сутки после Кесарева сечения - в результате расхождения швов на матке. Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 550 | Нарушение авторских прав |