АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В течение первого часа

1. Санитарная дружина может оказать первую медицинскую в очаге 50 пораженным.

2. Скорость перемещения санитарного транспорта по городу (с учетом погрузки и вы­грузки) 20 км/ч.

3. Бригада скорой медицинской помощи (врачебно-сестринская бригада) может ока­зать первую медицинскую и первую помощь в местах сбора 20 пораженным.

4. Сортировочная бригада в приемно-сортировочном отделении больницы может про­вести сортировку 12 пораженных.

5. Полная санитарная обработка под одной душевой установкой - 4 человека.

Врачи, включенные в состав бригад медицины ка­тастроф, должны быть хорошо ориентированны в проведении медицинской сортиров­ки и медицинской эвакуации пораженных, в вопросах экстренной диагностики различ­ных видов поражений, в технике и последовательности проведения мероприятий неот­ложной медицинской помощи.

На первичный осмотр врач может тратить не более 15-40 секунд, для чего следует использовать определенный алгоритм осмотра, состоящий из следующих манипуляций:

• ревизия полости рта и дыхательных путей с одновременным удалением инородных тел и восстановлением функции внешнего дыхания; первоочередность этого меро­приятия определяется опасностью для жизни пораженного вследствие остановки дыхания в течение 10-15 минут;

• оценка характера и частоты дыхательных движений, решение вопроса о показаниях к проведению простейших реанимационных мероприятий (дыхание «рот в рот», не­прямой массаж сердца);

• определение целостности кровеносных сосудов и одновременно остановка наруж­ного кровотечения, в первую очередь артериального;

• оценка состояния сердечно-сосудистой системы: при этом исключается подсчет пульса, измерение артериального давления, аускультация сердца; у тяжелопораженных производится лишь определение пульса; отсутствие пульса на лучевых артери­ях свидетельствует о возможном снижении систолического АД ниже 80 мм рт. ст., на кубитальных - ниже 60 мм рт. ст., что ориентирует на проведение соответствующих мероприятий неотложной медицинской помощи;

• оценка органов чувств, прежде всего органов зрения; нередко степень тяжести по­ражений можно определить в зависимости от чего закрывает глаза пораженный: по команде, лишь при болевых раздражениях или вообще не реагирует на внешние воздействия;

• значительную помощь в экстренной диагностике оказывает оценка возможности речевого контакта с пораженным, а также наличие или отсутствие активных и пас­сивных движений в суставах конечностей.

Проведение указанных диагностических мероприятий обязательно должно со­четаться с осуществлением лечебных воздействий.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 519 | Нарушение авторских прав