АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Список антидотов и других лекарственных препаратов, применяемых при острых отравлениях, в качестве средств специфической фармакотерапии

Прочитайте:
  1. A – и b-адреномиметические средства. Классификация. Фармакологические эффекты. Применение. Побочные эффекты.
  2. B) подавляют действие других генов
  3. I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами
  4. II. Органические средства
  5. II. Снотворные средства с наркотическим типом действия
  6. II. Средства, влияющие преимущественно на рецепторы эфферентной иннервации сердца
  7. III. Средства, понижающие тонус шейки матки
  8. А) Плюс опыт других 12-ти шаговых сообществ.
  9. А) Синтетические средства
  10. А) Средства, блокирующие натриевые каналы (мембраностабилизирующие средства; группа I)

 

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.   12. 13.   14. 15.   Атропин 0,1% в амп Аминостигмин 0,1% в амп. Анексат 0,5-1 мг в амп. Амилнитрит 0,5 в амп. Аскорбиновая кислота 5% в амп. N-Ацетилцистеин (таб., порошок) Глюкагон 1 мг в амп. Глюкоза 40% в амп. Десферал 500 мг в амп. Добутамин 250 мг флак. Кальций-динатриевая соль ЭДТА 10% в амп. Кислород гипербарический Липоевая кислота (легалон, карсил, силибинин) 0,5% в амп. Метиленовый синий 1% в амп. Налоксон 0,4 мг в амп 16. 17. 18.   19. 20.   21.   22.   23. 24.     25. 26.     Натрия тиосульфат 30% в амп. Натрия нитрит 1% в амп. Оксимы (реактиваторы холинэстеразы) в амп. Пеницилламин (купренил) в таб. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6) 5% в амп. Сыворотка антитоксическая противозмеиная – ед. в амп. Тиамин бромид (витамин В 1) 6% в амп. Унитиол 5 % в амп. Уголь активированный – (энтеросорбент) – (суспензия, порошок) Цитохром «С» 0,25% в амп. Этиловый спирт ректификат

 

«Универсального антидота» не существует. Исключение – активированный уголь (неспецифический сорбент), 1 г которого сорбирует до 800 мг морфина, 700 мг барбитала и 300-350 мг других барбитуратов. Один грамм активированного угля имеет огромную абсорбирующую поверхность (более 1000 м²) и поглощает многие токсины в пределах нескольких минут после введения, однако он не снижает токсического действия ряда часто встречающихся ядов. Активированный уголь можно давать после вызванной рвоты или промывания желудка, чтобы поглотить перорально принятые препараты. Хотя риск и не велик, активированный уголь часто вызывает рвоту, а в случае аспирации может стать причиной пневмонита.

 

Яды, не поглощаемые активированным углем: алкоголь, этиленгликоль, кислоты, щелочи, ФОС, углеводороды, цианиды, литий, железо, тяжелые металлы.

Для проведения специфической терапии при промывании желудка в качестве противоядия и для нейтрализации невсосавшегося яда предлагаются (Е. А. Лужников, 1999) следующие препараты (табл. 8).

Таблица № 8

Растворы, применяемые для нейтрализации невсосавшегося яда при промывании желудка в качестве про­тивоядия

 

Яд Растворы противоядий
Барий и его соли 1-3% раствор сульфата магния или натрия 100-150 мл
Альдегиды 2% раствор гидрокарбоната натрия (пищевая сода)
Бензол 2% раствор окиси магния с энтеросорбентом
Иод 0,5% раствор тиосульфата натрия
Нитрат серебра 2-3% раствор хлористого натрия
Никотин Раствор перманганата калия (1:1000)
Синильная кислота 0,5% раствор тиосульфата натрия или калия
Соли тяжелых металлов и мышьяк 1-2% раствор унитиола 50-100 мл до промывания и после, с последующим назначением сифонных клизм.
Таллий 1-3% раствор тиосульфата натрия
Тетраэтилсвинец (ТЭС) 2% раствор гидрокарооната натрия
Фенол 2-3% раствор тиосульфат натрия 100-150 мл
Формалин 3% раствор хлорида аммония
Фосфор 0,2% раствор сульфата меди
Щавелевая кислота 1-2% раствор глюконата кальция
Стрихнин 0,2% раствор сульфата меди

 

При проведении специфической (антидотной) терапии (детоксикации) необходимо учитывать следующие моменты:

• антидотная терапия сохраняет свою эффективность только в ранней, токсикогенной фазе острых отравлений, длительность которой различна и зависит от токсико-кинетических особенностей данного токсического вещества;

• антидотная терапия отличается высокой специфичностью, и поэтому может быть использована только при условии достоверного клинико-лабораторного диагноза данного вида острой интоксикации; в противном случае, при ошибочном введении антидота в большой дозе может проявиться его токсическое влияние на организм;

• эффективность антидотной терапии значительно снижена в терминальной стадии острых отравлений при развитии тяжелых нарушений системы кровообращения и газообмена, что требует проведения одновременных реанимационных мероприятий;

• антидотная терапия играет существенную роль в профилактике состояний необратимости при острых отравлениях, но не оказывает лечебного влияния при их развитии, особенно в соматогенной фазе этих заболеваний.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 645 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)