АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 5: Осложнения местной анестезии.

1. Общие осложнения обусловлены передозировкой препарата или повышенной чувствительностью к нему:

¾ резкое снижение АД, обусловленное блокадой симпатических волокон. Чаще наблюдается при анестезии на уровне нижних грудных и верхних поясничных сегментов спинного мозга. Для предупреждения снижения АД перед операцией вводят подкожно 2 мл 20% раствора кофеина – бензоата натрия и 1 мл 5% раствора эфедрина. Эти же препараты и переливание кровезаменителей применяют при коллапсе. Показано возвышенное положение и бинтование нижних конечностей;

¾ При распространении анестетика вверх по субарахноидальному пространству возможна блокада чувствительных и двигательных корешков спинного мозга с параличом дыхательной мускулатуры, что может привести к дыхательной недостаточности или остановке дыхания. При начальных признаках угнетения дыхания применяют оксигенотерапию, при остановке дыхания — искусственную вентиляцию легких. После спинномозговой анестезии могут возникать головные боли, парезы и другие осложнения. В связи с этим спинномозговую анестезию применяют ограниченно, используя вместо нее анестезию эпидуральную (Анестезия эпидуральная).

¾ рвота;

¾ остановка дыхания;

¾ аллергические реакции;

¾ тахикардия;

¾ психомоторное возбуждение;

¾ кокаинизм;

¾ повышенное внутриглазное давление;

¾ судороги;

¾ галлюцинация.

1. Местные осложнения обусловлены особенностями вида местной анестезии:

¾ Повреждение иглой кости, сосуда, нерва, полого или паренхиматозного органа, спинного мозга;

¾ Инфицирование тканей, гнойный менингит;

¾ Неадекватное обезболивание по различным причинам (нарушение техники анестезии, аномалии топографо – анатомические и др.);

¾ Парезы и параличи;

¾ Менингизм, головная боль.

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

«Общее обезболивание».

1. Понятие о боли. Разновидности физической боли.

2. История обезболивания.

3. Принципиальное отличие общего обезболивание от местной анестезии.

4. Обезболивание общее. Показания и противопоказания к наркозу.

5. Стадии и компоненты наркоза.

6. Подготовка больного к наркозу (для палатной медсестры).

7. Виды наркоза и их особенности.

8. Основные вещества, применяемые для наркоза.

9. Нейролептаналгезия.

10. Подготовка к наркозу (для медсестры – анестезиолога).

11. Окончание наркоза. Уход за больным в посленаркозном периоде.

12. Осложнения наркоза.

Эталон ответов на задания для устного опроса теоретического занятия

По теме: «Общее обезболивание».

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 725 | Нарушение авторских прав