Вопрос 6: Консервирование и хранение крови
Посуду и системы для взятия крови и ее хранения после предварительной тщательной обработки стерилизуют. Кровь для консервации берут в специальной операционной при строжайшем соблюдении правил асептики: персонал одевается так же, как для операции, так же моют руки и обрабатывают операционное поле, применяют стерильный материал и т. д. Кровь путем венепункции берут из локтевой (кубитальной) вены в специальные банки, ампулы или полиэтиленовые мешки, заполненные стабилизирующим раствором:
а) цитратно-солевым (цитрата натрия 0,5 г, хлорида натрия 0,85 г, дистиллированной воды 100 мл); на 100 мл крови применяют такое же количество раствора; срок хранения такой крови 12 сут;
б) 5—6% раствором цитрата натрия; на 100 мл крови берут 10 мл раствора. Срок хранения 15 суток;
в) глюкозо-цитратным раствором (цитрата натрия 5 г, глюкозы 25 г, дистиллированной воды 100 мл); на 100 мл крови применяют 10 мл раствора цитрата и 1 мг глюкозы; длительность хранения до 25 сут. Во всех случаях консервации в качестве консерванта к крови добавляют какой-либо антибиотик или не разрушающий кровь антисептик. Применяют и другие стабилизирующие и консервирующие растворы. Для стабилизации иногда кровь пропускают через ионитные смолы, которые отнимают от нее ионы кальция, лишая таким образом способности к свертыванию.
После забора крови посуду герметически закрывают и наклеивают на нее этикетку с указанием группы крови, времени взятия, характера консервации и фамилии донора. При резус-отрицательной крови делают особую отметку на этикетке, при резус-положительной отметка не требуется. Кровь хранят в холодильнике при температуре 4—6°С.
Вопрос 7: Мероприятие перед переливанием.
1.Установление показаний и противопоказаний к трансфузий компонентов крови.
2.Подготовка больного к трансфузии.
3.Определение групповой принадлежности крови по системам АВО и резус – фактор.
4.Выбор трансфузионной среды, объёма и способа трансфузии.
5.Оценка годности трансфузионной среды к переливанию (бракераж).
6.Переопределение группы крови по системе АВО донора и рецепиента (выполняется только при трансфузии, компонентов крови, содержащих эритроциты).
7.Проведение пробы на индивидуальную совместимость по системе АВО (выполняется при трансфузии клеточных компонентов крови).
8. Проведение пробы на резус – совместимость (выполняется при трансфузии клеточных компонентов крови).
9.Проведение биологической пробы.
10.Выполнение и регистрация трансфузии.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 661 | Нарушение авторских прав
|