АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 8: Принципы лечения кровотечений.

Прочитайте:
  1. II МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  2. II. МЕТОДЫ ОПЕРАЦИЙ И МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ В ХИРУРГИИ КИСТИ
  3. T7.4. Профилактика поражений ипритом, принципы комплексного лечения
  4. Акушерский перитонит. Клиника, диагностика, принципы лечения.
  5. Акушерский перитонит. Клиника. Диагностика. Основные принципы лечения.
  6. Анаэробная гангрена. Анаэробная флегмона. Принципы профилактики и лечения
  7. Аппендикулярный инфильтрат. Причины, клиника неосложненного и осложненного инфильтрата. Лечебно-диагностическая тактика. Методы лечения.
  8. Аяты и методы лечения конкретных заболеваний
  9. Биологический метод лечения пульпита
  10. Блокаторы Са-каналов для лечения ИБС.

 

Прямая угроза жизни больных при острых кровотечениях любого генеза требует быстрых организационных, диагностических и лечебных мер, направленных, в первую очередь, на остановку кровотечения и восполнение утраченного объёма крови. Пациенты с кровотечением подлежат госпитализации в профильный хирургический стационар. При этом больных со средней и тяжёлой степенями тяжести кровопотери необходимо обследовать и лечить в отделении реанимации и интенсивной терапии. В ряде случаев их целесообразно сразу же доставлять в операционную, где параллельно с подготовкой экстренного хирургического вмешательства может быть осуществлено необходимое дообследование.

Современное патогенетическое лечение кровопотери требует от врача осмысленных действий, направленных на максимальное использование физиологических механизмов защиты организма в этой экстремальной ситуации. Пациенту с кровотечением прежде всего необходимо обеспечить физический покой с полным исключением самостоятельного передвижения, что существенно снижает потребности организма не только в кислороде, но и в том объёме крови, который необходим для активной мышечной деятельности. Потеря части крови не угрожает жизни человека, если он находится в покое. Но при физических усилиях эта угроза становится реальной.

При распознании кровотечения оценивают и его тяжесть. В случае наружных кровотечений ее определяют, основываясь на характере кровотечения, калибре кровоточащих сосудов, скорости излития крови. Тяжесть внутренних кровотечений выявляют по выраженности симптомов возникшей кровопотери и по скорости их нарастания.

Основнымипринципамилеченияостройкровопотериявляются:

· Выполнение окончательного гемостаза, используя оперативный метод и препараты гиперкоагулирующего действия;

· Восстановление ОЦК и ликвидация гиповолемии;

· Обеспечение центрального кровоснабжения на необходимом уровне;

· Ликвидация нарушений микроциркуляции и восстановление перфузии тканей;

· Повышение кислородной ёмкости крови;

· Нормализация тканекапиллярного обмена;

· Улучшение реологических свойств крови;

· Коррекция нарушений дыхания, транспортной функции крови и ликвидация гипоксии;

· Восстановление нарушений кислотно – основного состояния и водно – электролитного баланса;

· Нормализация коагулирующих свойств крови;

· Поддержание энергетического баланса организма в постгеморрагическом периоде.


Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 653 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)