АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поэтому во время беременности для коррекции инсулиннезависимого сахарного диабета применяют инсулин.

7) осложнения – сосудистые.

Осложнения сахарного диабета, которые прогрессируют при развитии беременности:

Гипогликемические комы

2) гипергликемические комы:

- кетоацидотическая кома

- гиперосмолярная кома

3) диабетическая ангиопатия:

· диабетический гломерулосклероз

· ретинопатия.

Гипогликемическая кома.

Происходит резкое снижение уровня глюкозы в крови.

Возникает при:

- передозировке инсулина

- неправильном подборе дозы инсулина

- отсутствии поступления углеводов в момент максимального действия инсулина

Клиника.

Бледность

Беспокойство

Чувство страха

Общая слабость

Резкое чувство голода

Потливость

Тремор

Парэстезии

Учащение пульса

Смазанность речи

Афазия

Судороги

Помутнение сознания

Кома, которая развивается очень быстро.

Гипергликемия.

Кетоацидоз.

В крови происходит повышение уровня глюкозы, ацетона, ацетоуксусной кислоты, бетта-оксимасляной кислоты.

Развивается прекома.

Клиника.

Жажда

Рвота

Сонливость

Адинамия

Запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Если кетоацидоз не компенсируется, то развивается:

- значительное обезвоживание

- потеря электролитов

- развивается острая почечная недостаточность

- острая печеночная недостаточность.

Кетоацидотическая кома.

Олигоурия

Мягкие глазные яблоки

Снижение тургора кожи

Сухость кожи и слизистых

Снижение сухожильных рефлексов

Адинамия

Учащение пульса

Снижение АД

Шумное дыхание (типа Куссмауля)

Потеря сознания

Кома

Редко – боли в животе.

Гиперосмолярная кома.

Резкое повышение уровня глюкозы

Повышенная осмолярность

Дегидратация

4. нормальное содержание кетоновых тел в крови.

Диабетическая ангиопатия.

Происходят генерализованные изменения в базальных мембранах мелких сосудов, которые содержат много мукополисахаридов.

Особенно характерно поражение почечных клубочков.

Наиболее часто при сахарном диабете поражаются:

Сосуды глазного дна

– диабетическая ретинопатия

Сосуды почек

– диабетический гломерулосклероз

Нервные волокна и окончания

– полиневриты

Кроме того, поражаются также сосуды мускулатуры, ЖКТ, кожи и других органов.

Диабетическая ретинопатия.

Выделяют три стадии диабетической ретинопатии:

1 стадия:

· расширение вен сетчатки

· микроаневризмы

2 стадия:

· кровоизлияния в сетчатку

· снижение остроты зрения

На этой стадии беременность уже противопоказана.

3 стадия:

· пролиферативная ретинопатия (необратимый процесс)

· может произойти отслойка сетчатки и развиться амовроз (слепота)

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав