АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наружная группа

1. Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus (рис. 405-407; см. рис. 413), по форме приближается к ромбу. Мышца крупноволокнистая, мощная, плоская и достигает в толщину 2-3 см; перекрывает большой вертел, а также остальные мышцы этой группы. Начинается от задней части наружной поверхности подвздошной кости, кзади от задней ягодичной линии, от бокового края крестца и копчика и от крестцово-бу-горной связки. Мышечные пучки тянутся косо вниз и латерально и прикрепляются своими верхними пучками к широкой фасции, переходящей в подвздошно-болыне-берцовый тракт, а нижними — к ягодичной бугристости бедренной кости; здесь между большим вертелом и мышцей имеется вертельная сумка большой ягодичной мышцы, bursa trochanterica m. glutei maximi. Несколько ниже вдоль ягодичной бугристости, между сухожилием большой ягодичной мышцы и верхними поперечными пучками большой приводящей мышцы, залегают две, одна над другой, небольшие межмышечные сумки ягодичных мышц, bursae intermusculares mm. gluteorum. Кроме того, между наружной поверхностью седалищного бугра и огибающей его большой ягодичной мышцей, у места прикрепления сухожилий длинной головки двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцей, располагается седалищная сумка большой ягодичной мышцы, bursa ischiadica m. glutei maximi.
Функция: выпрямляет согнутое вперед туловище, разгибает бедро, одновременно пронируя его, а также натягивает широкую фасцию бедра.
Иннервация: n. gluteus inferior (plexus sacralis) [LV, SI(SII)]
Кровоснабжение: аа. gluteae superior et inferior, circumflexa femoris medialis, profunda femoris (perforans).

2. Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius (рис. 408-409; см. рис. 397, 398, 400,403, 413), располагается под большой ягодичной мышцей. По форме приближается к треугольнику. Мышца толстая, в ней различают два слоя пучков - поверхностный и глубокий. Мышечные пучки располагаются веерообразно, начинаясь широкой частью от наружной поверхности крыла подвздошной кости, ограниченной спереди передней ягодичной линией, сверху - подвздошным гребнем, снизу - задней ягодичной линией. Затем все мышечные пучки сходятся в общее мощное сухожилие, прикрепляющееся к вершине и наружной поверхности большого вертела, где имеются чаще две, реже три вертельные сумки средней ягодичной мышцы, bursae trochantericae m. glutei medii.
Функция: отводит бедро, причем передние пучки вращают бедро внутрь, а задние - кнаружи; принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища.
Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (LIV-SCI).
Кровоснабжение: аа. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.

3. Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus (рис.410; см.рис.400, 408, 412, 413), по форме напоминает предыдущую, но значительно тоньше в поперечнике. На всем протяжении мышца прикрыта средней ягодичной мышцей. Начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости, между передней и нижней ягодичными линиями. Затем мышечные пучки, конвергируя, переходят в сухожилие, прикрепляющееся к переднему краю большого вертела; здесь имеется вертельная сумка малой ягодичной мышцы, bursa trochanterica m. glutei minimi.
Функция: как и средняя ягодичная мышца, отводит ногу и принимает участие в выпрямлении согнутого туловища.
Иннервация: п. gluteus superior (plexus sacralis) (LIV - SI)
Кровоснабжение: аа. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.

4. Квадратная мышца бедра, m. quadratus femoris (см. рис. 399, 403, 408, 409), имеет вид сравнительно толстого прямоугольника, прикрытого сзади m. gluteus maximus. Начинается от латеральной поверхности седалищного бугра и прикрепляется к меж-вертелъному гребню, достигая большого вертела.
Функция: вращает бедро кнаружи.

Иннервация: n. ischiadicus (plexus sacralis) (LIV-SI).
Кровоснабжение: аа. glutea inferior, circumflexa femoris medialis, obturatoria.

5. Верхняя близнецовая мышца, m. gemellus superior (см. рис. 408-410, 413); имеет вид небольшого мышечного тяжа, берущего начало от седалищной ости и прикрепляющегося к вертельной ямке. Мышца прилегает к верхнему краю сухожилия m. obturatorii interni после его выхода из полости таза.
Функция: вращает бедро кнаружи.
Иннервация: rr. musculares plexus sacralis (LIV -SI).
Кровоснабжение: a. glutea inferior.

6. Нижняя близнецовая мышца, m. gemellus inferior (см. рис. 408-410, 413), по форме напоминает предыдущую и располагается ниже сухожилия m. obturatorii interni. Начинается от седалищного бугра, прикрепляется к вертельной ямке.
Функция: вращает бедро кнаружи. Иннервация и кровоснабжение: те же, что и у верхней близнецовой мышцы.

7. Наружная запирательная мышца, m. obturatorius externus (см. рис. 398, 399, 408, 410, 412, 413), имеет форму неправильного треугольника. Начинается от запирательной мембраны и костного края запирательного отверстия более широкой своей частью; затем мышечные пучки, веерообразно сходясь, переходят в сухожилие, прилежащее к задней поверхности капсулы тазобедренного сустава. Мышца прикрепляется к вертельной ямке, рядом с одноименной внутренней мышцей.
Функция: вращает бедро кнаружи.
Иннервация: n. obturatorius (plexus lumbalis) [(LII)LIII -LIV].
Кровоснабжение: аа. obturatoria, circumflexa femoris lateralis.

8. Напрягатель широкой фасции, m. tensor fasciae latae (см. рис. 391, 395, 396, 407), -плоская, слегка удлиненная мышца, залегает на переднелатеральной поверхности таза; своим дистальным концом вплетается в широкую фасцию бедра. Мышца начинается на наружной губе подвздошного гребня, ближе к верхней передней подвздошной ости. Мышечные пучки направляются вертикально вниз, переходя в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции бедра.
Функция: напрягает широкую фасцию бедра, а также принимает участие в сгибании бедра.
Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (LIV-SI).
Кровоснабжение: аа. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 755 | Нарушение авторских прав