АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Передняя группа

1. Портняжная мышца, m. sartorius (рис. 411-413; см. рис. 391, 395, 396, 401), имеет вид узкой ленты длинной мышцей человеческого тела. Располагаясь на передней поверхности бедра, мышца спиралеобразно направляется книзу, переходя на его внутреннюю поверхность, а затем, обогнув сзади медиальный надмыщелок, переходит на переднемедиальную поверхность голени. Мышца начинается от верхней передней подвздошной ости и, направляясь косо вниз, переходит в плоское сухожилие, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, а некоторое число пучков вплетается в фасцию верхнего отдела голени. У места прикрепления мышцы образуются 2—3 подсухожилъные сумки портняжной мышцы, bursae subtendineae m. sartorii, которые отделяют сухожилие последней от сухожилий тонкой и полусухожильной мышц.
Функция: сгибает бедро и голень, вращая бедро кнаружи, а голень - внутрь, тем самым принимает участие в забрасывании ноги за ногу.
Иннервация: n. femoralis (plexus lum-balis) (LII -LlII).
Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris lateralis, genus suprema, мышечные ветви a. femoralis.

2. Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris (см. рис. 395-402, 403, 407, 411, 413). Каждая из четырех головок имеет свое начало, но, подойдя к области колена, все они переходят в общее сухожилие, которое охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.
Прямая мышца бедра, m. rectus femoris (см. рис. 396), наиболее длинная из четырех головок. Занимает переднюю поверхность бедра. Начинается тонким сухожилием от нижней передней подвздошной ости, надвертлужной борозды. Направляясь вниз, мышца переходит в узкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Достигнув большеберцовой кости, сухожилие мышцы прикрепляется к подвздошной бугристости. Ниже надколенника это сухожилие называется связкой надколенника, lig. patellae.
Медиальная широкая мышца бедра, m. vastus medialis (см.рис.397), занимает переднемедиальную поверхность нижней половины бедра. Образующие ее мышечные пучки направлены косо сверху вниз и изнутри наперед. Спереди несколько прикрыта прямой мышцей. Мышца берет начало от медиальной губы шероховатой линии бедра и, направляясь вниз, переходит в широкое сухожилие, которое частично вплетается в общее сухожилие вместе с прямой мышцей, а частично прикрепляется к медиальному краю надколенника, образуя медиальную поддерживающую связку надколенника.
Латеральная широкая мышца бедра, m. vastus lateralis, занимает почти всю переднелатеральную поверхность бедра. Сверху она несколько прикрыта мышцей, напрягающей широкую фасцию, а спереди - прямой мышцей бедра. Мышечные пучки направлены сверху вниз и снаружи наперед (см. рис. 396).
Мышца берет начало от большого вертела, межвертельной линии и латеральной губы широкой линии бедра. Направляясь вниз, мышца переходит в широкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырехглавой мышцы и участвует в образовании латеральной поддерживающей связки надколенника.
Промежуточная широкая мышца бедра, m. vastus intermedius (см. рис. 399), располагается на передней поверхности бедра между медиальной и латеральной широкими мышцами, непосредственно под прямой мышцей бедра. Эта мышца является наиболее слабой среди остальных головок. Начинается на передней поверхности бедренной кости - от межвертельной линии и, направляясь вниз, переходит (почти на половине своей длины) в широкое сухожилие, которое в дистальном отделе присоединяется к сухожилию прямой мышцы бедра, переходя в общее сухожилие четырехглавой мышцы.
Таким образом, все четыре головки мышцы, образующие четырехглавую мышцу бедра, переходят в сухожилие, которое включает в себя надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Спереди и сзади сухожилия располагаются синовиальные сумки (см. рис. 268): а) подкожная преднадколенниковая сумка, bursa subcutanea prepatellaris; б) наднадколенниковая сумка, bursa suprapatellaris, под сухожилием четырехглавой мышцы, над надколенником; в) глубокая поднадколенниковая сумка, bursa infrapatellaris profunda, у прикрепления связки надколенника к бугристости большеберцовой кости; г) подкожная поднадколенниковая сумка, bursa subcutanеа infrapatellaris, кпереди от связки надколенника; д) подкожная сумка бугристости болъшеберцовой кости, bursa subcutanea tuberositatis tibiae, несколько ниже предыдущей, залегает на передней поверхности связки надколенника; е) подфасциальная преднадколенниковая сумка, bursa subfascialis prepatellaris, между верхушкой передней поверхности надколенника и широкой фасцией бедра, непостоянная; ж) подсухожильная преднадколенниковая сумка, bursa subtendinea prepatellaris, в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, на передней поверхности основания надколенника, непостоянная.
Некоторые из указанных сумок могут сообщаться с полостью коленного сустава.
Функция: четырехглавая мышца сокращением всех своих головок разгибает голень, за счет m. recti femoris принимает участие в сгибании бедра.
Иннервация: n. feraoralis (plexus lumbalis) (LII-LIV)

Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris lateralis, profunda femoris, a. femoralis.

3. Суставная мышца колена, m. articularis genus (см. рис. 266, 400), - плоская пластинка, состоящая из нескольких хорошо выраженных мышечных пучков; залегает на передней поверхности бедра под m. vasti intermedii. Мышца берет начало от передней поверхности нижней трети бедренной кости и, направляясь вниз, прикрепляется к передней и боковой поверхностям капсулы коленного сустава.
Функция: натягивает капсулу коленного сустава.

Иннервация: n. femoralis (LIII - LIV). Кровоснабжение: a. circumflexa femoris lateralis, rr. perforantes a. profundae femoris

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав