АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Женская половая область

Под названием «женская половая область», pudendum femininum, по­нимают совокупность женских наружных половых органов: большие поло­вые губы и образования, расположенные между ними (рис. 183).

Ldbia majbra pudendi, большие половые губы, представляют собой две складки кожи, содержащие богатую жиром соединительную ткань. Они со­единяются между собой кожными валиками, носящими название комиссур: более широкой передней комиссурой, commissura labiorum anterior, и более узкой задней, commissura labiorum posterior. Щелевидное пространство, огра­ниченное с боков большими половыми губами, носит название половой щели, rima pudendi. Кверху от больших половых губ, впереди от лобкового сращения, сильно развитая жировая прокладка образует возвышение — ло­бок, mons pubis. Лобковый бугор и латеральная поверхность больших половых губ покрыты волосами, верхняя граница волос на 9—10 см ниже пупка и имеет у женщины горизонтальное направление. Кожа медиальной поверхности больших половых губ, ближе к срединной линии, тонкая и по красному цвету и влажности напоминает слизистую оболочку.

Кнутри от больших половых губ расположены малые половые губы, ldbia minbra pudendi, обычно совершенно скрытые в щели между большими половыми губами и, так же как последние, представляющие две продоль­ные складки кожи, напоминающей по виду слизистую оболочку. Волос на малых половых губах нет, но имеются сальные железы, gldndulae ves-tibuldres minbres. Внутренними своими поверхностями малые половые губы прилежат друг к другу. Передний конец каждой делится на две ножки: латеральная ножка, огибая клитор и соединяясь с такой же ножкой противоположной стороны, образует крайнюю плоть клитора, prep'utium clitoridis. Медиальные ножки, соединяясь под острым углом, прикрепляются снизу к головке клитора в виде frenulum clitoridis. Задние концы малых половых губ соединяются посредством небольшой поперечной складки, frenulum labiorum pudendi.

Щелевидное пространство, расположенное между малыми^ половыми гу­бами, носит название преддверия влагалища, vestibulum vaginae. В полость преддверия открываются мочеиспускательный канал, влагалище и выводные протоки желез преддверия. Наружное отверстие мочеиспуска­тельного канала, ostium urethrae externum, отстоит приблизительно на 2 см кзади от головки клитора; края отверстия несколько выпячиваются, бла-

13 Анатомия человека 353

Рис. 183. Наружные половые органы девствен­ницы.

/ — mons pubis; 2 — commissura labiorum anterior; 3 — prepu-tium clitoridis; 4 — glans clitoridis; 5 — labium minus pudendi; 6 — ostium urethrae externum; 7 — ostium vaginae; 8 — vesti-bulum vaginae; 9 — commissura labiorum posterior; 10 — anus; // — hymen; 12 — labium majus pudendi.

годаря чему оно легко нащупывается. Кзади и книзу от ostium urethrae externum лежит значительно более обширное ostium vaginae, прикрытое у девственниц hymen. По сто­ронам от влагалищного отверстия в бо­розде между hymen и корнем малых по­ловых губ в преддверие открывается на той и другой стороне проток большой железы преддверия, glandula vestibularis major (Bartolini). Бартолиновы желе-з ы, по одной с каждой стороны, соот­ветствуют бульбоуретральным (куперовым) железам мужчины и представляют собой

овальной формы образования 10—12 мм в диаметре; они расположены на задних концах луковиц преддверия. Кроме бартолиновых желез, имеются еще мелкие сальные железы, glandulae vestibulares minores, открывающиеся на поверхности слизистой оболочки между отверстиями мочеиспускатель­ного канала и влагалища.

В женских половых органах имеются образования, соответствующие пещеристым телам у мужчины: эти образования — bulbus vestibuli и clitoris. Bulbus vestibuli, луковица преддверия, соответствует corpus spongiosum pe­nis мужчины, но у женщины кавернозная масса здесь разделена моче­испускательным каналом и влагалищем на две симметричные части. Каж­дая луковица представляет собой густое венозное сплетение длиной около 3 см, шириной 1,5 см, расположенное латерально от нижнего конца влагалища.

Clitoris, клитор (рис. 184), соот­ветствующий corpora cavernosa penis, состоит из головки, тела и ножек. Тело, corpus clitoridis, длиной 2,5 — 3,5 см заключено в плотную фиб­розную оболочку, fascia clitoridis, и разделено посредством неполной перегородки на две симметричные половины, представляющие corpora cavernosa clitoridis. Кпереди тело клитора суживается и оканчивается головкой — glans clitoridis. Preputium и frenulum clitoridis, о которых было сказано выше, продолжаются непо­средственно в малые половые губы.

Рис. 184. Пещеристые образования женских половых органов.

/ — symphysis pubica; 2 — corpus cavernosum clitori­dis; 3 — место прохождения мочеиспускательного канала; 4 — bulbus vestibuli; 5 — clitoris.

Рис. 185. Схема развития почки.

/— pronephros; // — mesonephros; III — metanephros; / — ductus mesonephricus; 2 — канальцы предпочки с воронкой; 3 - клубоч­ки предпочки; 4 — aorta; 5 — сегментарные артерии клубочка предпочки; б — клубочек и воронка первичной почки; 7 — канальцы первичной почки без воронки; 8 — канальцы оконча­тельной почки с клубочками; 9 — a. renalis; 10 — канальцы окон­чательной почки; 11 — нефрогенная ткань; 12 — ureter.

Сзади тело клитора расходится на две нож­ки — с гига clitoridis, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. Тело кли­тора укреплено на лобковом симфизе подве­шивающей связкой, lig. suspensorium clitoridis.

Половая область получает артериальную кровь из аа. pudendae externa et interna. Отток в е-нозной крови совершается в соименные вены, а так­же в v. rectalis inferior. Лимфоотток идет в по­верхностные паховые узлы.

Иннервация —nn. ilioinguinalis, genitofemoralis, pudendus и из tnincus sympathicus.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 684 | Нарушение авторских прав