АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 3. Половая система, её составные части у мужчин и женщин.

Мужская половая система делится на внутренние половые органы, organa genitalia masculina interna, и внешние.
К внутренним мужским половым органам относятся: яичко, testis [orchis]; придаток яичка, epididymis; семявыносящие протоки, ductus deferens; пузырчатая железа, glandula vesiculosa, оболочки семенного канатика, tunicae funiculi spermatid; предстательная железа, prostata [gl. prostatica].

Яичко - testis [orchis] - парная мужская половая железа яйцевидной формы, расположенная в мошонке. Фиксированно семенным канатиком. Его длина в среднем составляет 4 см, вес - 20 г. К заднему краю прилегает придаток яичка, epididymis, в котором выделяют головку, тело и хвост. Придаток яичка состоит из выводных канальцев, которые выходят из сетки яичка и образуют проток придатка яичка, ductus epididymis, переходящий в семявыносящую протоку, ductus deferens. Собственно яичко покрыто плотной волокнистой белковой оболочкой, tunica albuginea, которая образует по его заднему краю уплотнения - средостение яичка, mediastinum testis, от которого отходят внутрь яичка перегородочки, septula testis, которые делят железу на 250-300 долек, lobuli testis. В каждой дольке находится 1-2 покореженных семенных канальцев, в tubuli seminiferi contorti, длина их достигает 80 мм. У верхушки дольки извитые канальцы становятся прямыми, tubuli seminiferi recti, и пронизывают средостение яичка, образуя 18-22 выносных проток яичка, ductuli efferentes testis, впадающих в придаток яичка. Прямые канальцы формируют в средостении сетку яичка, rete testis.

Семявыносящие протоки, ductus deferens, - парный орган, который является продолжением протока придатка. В нем выделяют четыре части: крестцовую, pars sacralis; канатиковую, pars funiculars; паховую, pars inguinalis, и тазовую, pars pelzica. Она представляет собой тонкую трубку диаметром около 2,5 мм и длиной 40-45 см, которая проходит в семенном канатике, funiculus spermaticus, поднимаясь в мошонке к поверхностному паховому кольцу. Пройдя через паховый канал, она идет позади и вниз до дна мочевого пузыря и предстательной железы. Вблизи железы протока утолщается и образует расширение - ампулу семявыносящего протока, ampula ductus deferentis. Стенка протока состоит из трех слоев: слизистого, мышечного и адвентициального. Семенной канатик, funiculus spermaticus - парное анатомическое образование длиной 15-20 см. Он тянется от яичка до глубокого пахового кольца, начальный его отдел размещен в мошонке.
В состав семенного канатика входят: семявыносящий проток, ductus deferens; яичковая артерия и вена, arteriae et venae testicularis; лозовидное венозное сплетение, pl. pampiniformis; артерия и вена семявыносящего протока, a. et v. deferencialis], лимфатические сосуды, vasa lymphatica; яичковое нервное сплетение, pl. testicularis; лимфатические сосуды и облитерированный остаток влагалищного отростка брюшины.
Оболочки семенного канатика и яичка, tunicae funiculi spermatid et testis: кожа, cutis; мясистая оболочка, tunica dartos; внешняя семенная фасция, fascia spermatica externa, фасция мышцы, держателя яичка в подвешенном состоянии, fascia cremasterica; мышца, держатель яичка в подвешенном состоянии, musculus cremaster, внутренняя семенная фасция, fascia spermatica; влагалищная оболочка яичка, tunica vaginalis testis.
Влагалищная оболочка яичка состоит из пристеночной и висцеральной серозных пластинок, между которыми есть щелевидная полость. При воспалении яичка в этой полости скапливается жидкость, которая требует оперативного вмешательства.

Предстательная железа [простата], gl.prostatica [prostata]] - непарный орган весом 25 г, вертикальный размер - 3 см, горизонтальный - 4 см, сагиттальный - 2,5 см. По форме она напоминает каштан. В ней выделяют основу железы, basis prostatae, обращенную к мочевому пузырю, и верхушку, apex prostatae, обращенную к мочеполовой диафрагме, а также три поверхности: переднюю, fades anterior, заднюю, fades posterior, и нижне-боковую, fades inferolateralis. Железа состоит из правой и левой доли, prostatae dexter et sinister, перешейка, isthmus prostatae, и средней доли, lobus medius. Средняя доля расположена между дном мочевого пузыря и задней частью мочеиспускательного канала и обеими семявыносящими протоками. Выводные протоки предстательной железы в количестве 20-30 расположенные вокруг семенного бугорка.

Мужской половой член, penis, - орган совокупления. Служит для введения спермы во влагалище, а также выведение мочи через мочеиспускательный канал. Он состоит из трех пещеристых (кавернозных) тел, одного парного, corpus cavemosum penis, и одного непарного губчатого, corpus spongiosum penis. В нем различают корень, radix penis, тело, corpus penis, и головку, glans penis. Начальные отделы пещеристых тел полового члена - ножки, crura penis, прикрепляются на нижних ветвях лобковых костей. Спереди ножки сходятся и к ним присоединяется губчатое тело. Оба конца губчатого тела расширяются. Проксимальная часть образует луковицу, bulbis penis, а дистальная - головку, glans penis. На головке, которая является мочеполовой трубкой и служит для выведения мочи и спермы, открывается мочеиспускательный канал, urethra.

Мошонка, scrotum, представляет собой кожно-мышечный орган, который служит вместилищем для яичек, их придатков и дистальных отделов семенных канальцев.

Женская репродуктивная система образована наружными и внутренними половыми органами и характеризуется первичными и вторичными женскими признаками. Наружные женские половые органы образуют половую область. Они расположены в области мочеполового треугольника, trigonum urogenitale. В их состав входят: лобок, большие половые губы, малые половые губы, большие железы пристенка, луковица преддверия, клитор.
Лобок, mons pubis (или лобковое возвышение), отграниченный от участка брюха лобковой бороздкой.
Большие половые губы, labia majora pudendi, - складки кожи, которые расположены в сагиттальной плоскости. Они соединены между собой двумя спайками: передней, commissura labium anterior, и более узкой - задней, commissura labium posterior. Большие половые губы окружают половые щель, rima pudendi. Выше губ находится лобковое возвышение, mons pubis.
Малые половые губы, labia minora, расположенные к середине от больших губ и обычно закрыты ими. Они ограничивают преддверие влагалища. Спереди малые половые губы распределяются на две ножки, которые охватывают клитор, образуя его переднюю кожицу, preputium clitoris, и уздечку, frenulum clitoris. Задние концы малых губ соединяются поперечной складкой - уздечкой половых губ, frenulum labiorum pudendi.
Между малыми половыми губами находится преддверие влагалища, vestibulum vaginae, в котором открываются мочеиспускательный канал, urethra, влагалище и протоки пристеночных желез: большой и малой, gl. vestibulares majores et minores. У нижнего конца влагалища слева и справа залегает луковица преддверия, bulbus vestibuli, которая представляет собой густое венозное сплетение, соответственно губчатом телу мужского полового члена. Луковица преддверия разделена мочеиспускательным и влагалищем на две симметричные части.
Клитор, clitoris, - небольшое продолговатое тело длиной до 3,5 см, которое лежит у верхних концов малых половых губ. Он состоит из головки, glans clitoris, тела, corpus clitoris, и ножек, cmra clitoris, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. Клитор разделен на две половины - пещеристые тела, corpora cavernosa clitoris. Он окружен фасцией, fascia clitoris, которая переходит на лобковые сращения, образуя подвешивая связки, lig. suspensorium clitoris. Латеральные ножки малых половых губ образуют переднюю кожицу клитора, а медиальные - его уздечку, frenulum clitoris.
Кровоснабжение наружных женских половых органов осуществляется аа. pudendae interna et externa. Венозная кровь оттекает в одноименные вены.
Лимфатические сосуды выводят лимфу в поверхностные паховые лимфатические узлы.
Иннервация осуществляется ветвями nn. genitofemoralis, ilioinguinalis, и n. pudendus.

Яичник, ovarium, - парная половая железа, плоское овальное тело длиной в среднем 2,5 см. В яичнике выделяют две поверхности: медиальную, fades medialis, и латеральную, fades lateralis, а между ними - два края: задний, свободный, margo liber, и передний, прикрепленный к брыжейке, margo mesovaricus, а также два конца: нижний, маточный, extremitas uterina, связанный с маткой яичника, и верхний, трубный, extremitas tubaria, обращенный к бахроме маточной трубы. К нему прикрепляется один из торочок, а также брюшинная связка, которая подвешивает яичник, lig. suspensorium ovarii. На брыжеечной крае находятся ворота яичника, hilum ovarii, через которые проходят сосуды и нервы. Яичник прикреплен короткой брыжейкой, mesovarium, до заднего листка широкой связки матки.

Матка, uterus s.metra, - полый мышечный орган грушевидной формы, расположенный в полости малого таза женщины. Служит для развития зародыша в случае оплодотворения яйцеклетки, а также для выведения плода во время родов (детородная функция).
В матке выделяют следующие части: дно, fundus uteri, обращенное вверх и вперед; тело, corpus uteri; среднюю часть треугольной формы и нижнюю, - шейку, cervix uteri. Шейка матки нижним концом соединяется с влагалищем. Место перехода тела матки в шейку наиболее узкое и носит название перешейком матки, isthmus uteri. Часть шейки матки, которая входит во влагалище, называется влагалищная часть, pars vaginalis cervicis, а вне ее - надвлагалищная часть, pars supravaginal cervicis.
В матке есть две поверхности: передняя - мочепузырная, fades vesicalis, и задняя - кишечная, fades intestinalis, а также два края: правый и левый, margo uteri dexter et sinister.
Полость матки, cavum uteri, невелика, треугольной формы. Сверху и по бокам у нее открываются маточные трубы. Внизу полость переходит в канал шейки, canalis cervicis uteri, в слизистой которого является железы, gll. cervicalis. Канал шейки открывается во влагалище отверстием матки, ostium uteri. Отверстие ограничено двумя губами: передней, labium anterius, и задней, labium posterius.
Шейка матки у девочек имеет коническую форму, а у взрослых женщин, особенно в тех, которые уже рожали, - цилиндрическую. У женщин, не рожавших, отверстие имеет поперечно-овальную форму, у рожавших, - форму поперечной щели.

Маточная труба, - tuba uterina [salpinx] - прямой трубчатый орган, длина 10-12 см. Различают четыре части маточной трубы: маточную, pars uterina, которая соединяется с полостью матки маточным отверстием, ostium uterinum tubae; перешеек, isthmus uterinae, - суженная часть; ампулу, ampulae tubae uterinae, - расширенная часть; воронку, infundibulum tubae uterinae, которая берет начало брюшным отверстием, ostium abdominalis tubae, и заканчивается многочисленной бахромой, fimbriae tubae. Через маточную трубу, а потом матку и влагалище полость брюшины соединяется с окружающей средой.

Влагалище, vagina (греч. colpos) - мышечная эластичная трубка длиной 8-10 см, которая находится в нижнем отделе малого таза женщины. Своим верхним концом она охватывает шейку матки, а нижним - проникает через мочеполовую диафрагму и открывается в участке пристенка влагалища, vestibulum vaginae.
Влагалище имеет две стенки: переднюю, paries anterior, и заднюю, paries posterior, которые сталкиваются друг с другом, вследствие чего просвет ее на поперечном срезе имеет вид щели. В верхней части влагалища между ней и шейкой матки образуется замкнутое пространство - свод, fornix vaginae, задний отдел которого более глубокий, чем передний.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1559 | Нарушение авторских прав