АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 1. Голеностопный сустав, его строение, оси вращения. Мышцы, производящие подошвенные сгибания, их иннервация.

Голеностопный сустав (articulatio talocruralis) образован таранной, малоберцовой и большеберцовой костями, которые соединены между собой связками. По внутренней поверхности сустава расположена сильная связка, волокна которой расходятся веерообразно, образуя медиальную (дельтовидную) связку, состоящую из четырех частей. Дельтовидная связка настолько прочная, что при ее повреждении может произойти отрыв верхушки лодыжки. По наружной поверхности голеностопного сустава проходят три связки. Передняя таранно-малоберцовая связка идет от переднего края латеральной лодыжки к латеральной поверхности шейки таранной кости; это одна из слабых связок голеностопного сустава. Капсула голеностопного сустава прикрепляется по краю суставных поверхностей костей, а на таранной кости захватывает часть шейки.

По форме относится к блоковидным. Сгибание (подошвенное сгибание) и разгибание (тыльное сгибание) в нем происходят вокруг фронтальной оси.

Мышцы, производящие подошвенные сгибания.

Мышцы-сгибатели стопы пересекают поперечную ось голеностопного сустава и расположены сзади от нее на задней и латеральной поверхностях голени. К этим мышцам принадлежат:

1) трехглавая мышца голени (начало - мыщелки бедра медиальный, латеральный и прикрепляется к пяточной кости). Иннервируется большеберцовым нервом.

2) подошвенная (начало - латеральный надмыщелок бедр кости и прикрепляется к пяточному сухожилию). Иннервируется большеберцовым нервом.

3) задняя большеберцовая (начало – задняя поверхность большеберцовой кости, медиальная пов-ть малоберцовой и прикрепляется к бугристости ладьевидной кости, подошвенной поверхности клиновидных костей). Иннервируется большеберцовым нервом.

4) длинный сгибатель большого пальца (начало – задняя поверхность малоберцовой кости, межкостная перепонка и прикрепляется к подошвенной поверхности дистальной фаланги большого пальца стопы). Иннервируется большеберцовым нервом.

5) длинный сгибатель пальцев (начало – задняя поверхность большеберцовой кости и прикрепляется к подошвенной поверхности дистальных фаланг 2-5 пальцев) Иннервируется большеберцовым нервом.

6) длинная малоберцовая (головка и латеральная поверхность малоберцовой мышцы, латеральный мыщелок большеберцовой и прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости, 1-2-й плюсневой костей). Иннервируется поверхностным малоберцовым нервом.

7) короткая малоберцовая (латеральная поверхность малоберцовой мышцы и прикрепляется к бугристости 5-й плюсневой кости). Иннервируется поверхностным малоберцовым нервом.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 2042 | Нарушение авторских прав