АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 3. Слюнные железы, анатомия, васкуляризация и иннервация.

К железам рта (glandulae oris) относятся малые и большие слюнные железы, железы, расположенные в толще стенок полости рта. В состав слюны входит вода, слизь, ферменты (амилаза, мальтаза), неорганические вещества, иммуноглобулины.

Малые слюнные железы располагаются в толще слизистой оболочки и подслизистой основы стенок полости рта. Различают губные железы в подслизистой основе губ, щечные железы, молярные железы находятся на уровне последнего моляра, небные – в слизистой оболоске твердого неба и язычные железы - в спинке языка.

Большие слюнные железы парные (околоушная, поднижнечелюстная и подъязычная)
1. Околоушная слюнная железа (gl. parotis) наиболее крупная из всех слюнных желез, вырабатывает слюну, в которой содержится много белка. Железа располагается в fossa retromandibularis, где в глубине прилегает к крыловидным мышцам и мышцам, начинающимся от шиловидного отростка (mm. stylohyoideus, stylopharyngeus и заднее брюшко m. digastricus), вверху распространяется до наружного слухового прохода и pars tympanica височной кости, внизу находится на уровне угла нижней челюсти. Поверхностная часть железы располагается под кожей, покрывает m. masseter и ветвь нижней челюсти. Железа покрыта плотной соединительнотканной капсулой, которая соединяется с поверхностным листком фасции шеи. Капсула плотная на наружной стороне и тонкая возле наружного слухового прохода и на ее медиальной стороне, где железа граничит с окологлоточным пространством. Поэтому возможен переход воспалительного процесса в окологлоточное пространство.

Околоушной проток (Стенонов) от 4 до 7 см, выходитиз-под переднего края железы, идет горизонтально по наружной стороне жевательной мышцы. В области лица проходит рядом с попересной артерией лица, перекрещиваясь с одной или несколькими ветвями лицевого нерва. Открывается в преддверие рта на уровне 2-го верхнего коренного зуба.

Через околоушную железу проходят наружная сонная, поверхностная височная, поперечная, задняя ушная артерии, лицевой нерв и позадичелюстная вена.

Иннервация: околоушные ветви ушно-височного нерва, ветви из наружного сонного сплетения.

Кровоснабжение: околоушные ветви поверхностной височной артерии, венозная кровь оттекает в занижнечелюстную вену.

2. Поднижнечелюстная железа (gl. submandibularis) вырабатывает белково-слизистый секрет, локализуется под краем нижней челюсти в поднижнечелюстной области (regio submandibularis), которую ограничивают сверху m. mylohyoideus, сзади — заднее брюшко двубрюшной мышцы, спереди — переднее ее брюшко, снаружи — platysma. Железа покрыта соединительнотканной капсулой, представляющей часть собстенной фасции шеи (f. colli propria). Общий проток (Вартонов) подчелюстной железы выходит на ее медиальной поверхности, затем проникает между m. mylohyoideus и m. hyoglossus и открывается на вершине подъязычного сосочка. На сврем пути перекрещивается под острым углом с язычным нервом и располагается возле подъязычных артерии и вены.

Иннервируют волокна лицевого нерва и наружного сонного сплетения.

Кровоснабжается ветвями лицевой артерии. Венозная кровь оттекает в поднижнечелюстную вену.

3. Подъязычная железа (gl. sublingualis) вырабатывает слизистый секрет (муцин); находится под языком и его боковой частью на m. geniohyoideus. Общий проток железы (Бартолинов) и более мелкие протоки открываются под языком над подъязычном сосочке. Мелкие протоки самостоятельно впадают в полость рта на поверхности подъязычной складки.

Иннервируют волокна лицевого нерва и наружного сонного сплетения.

Кровоснабжается от подъязычной и подбородочной артерии. Венозная кровь оттекает в подъязычные вены.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1728 | Нарушение авторских прав