 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Вопрос 1. Коленный сустав, его строение, оси вращения. Мышцы, действующие на сустав, их иннервация.Коленный сустав (articulatio genus) образуется суставной поверхностью мыщелков бедренной и большеберцовой костей. К передней поверхности сустава прилежит надколенник (patella), находящийся в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Суставные поверхности костей неконгруэнтны и дополняются двумя менисками. Полость коленного сустава посредством крестообразных связок (ligg. cruciata genus) разделяется на правую и левые части. Крестообразные связки сустава спереди и по бокам покрыты синовиальной оболочкой. Кроме этого, полость сустава разделена на верхний и нижний отделы двумя хрящевыми менисками (meniscus medialis et lateralis). Наружные края обоих менисков утолщены и сращены с суставной сумкой, а к центру мениски истончаются. В срединной части менисков имеются отверстия, через которые сообщаются верхний и нижний отделы полости коленного сустава. Движения осуществляются вокруг двух осей: фронтальной (сгибание, разгибание) и вертикальной (вращение голени в согнутом положении). Сгибание обеспечивают мышцы-сгибатели бедра: 1.Двуглавая (musculus biceps femoris) Длинная головка (caput longum) начинается от седалищного бугра небольшим плоским сухожилием; короткая головка (caput breve) — от латеральной губы шероховатой линии на протяжении нижней половины бедра и прикрепляется к головкемалоберцовой кости. Иннервация: седалищный, n. Tibialis, n. fibularis [peroneus] 2. Полусухожильная (m. semitendinosus) начинается на седалищном бугре и прикрепляется к медиальной поверхности бугристости большеберцовой кости. Иннервация: n. Tibialis. 3. Полуперепончатая (m. semimembranosus) начинается от седалищного бугра и прикрепляется на крае медиального мыщелка большеберцовой кости. Иннервация: n. Tibialis. Мышцы-сгибатели голени: 1. Икроножная (musculus gastrocnemius) образована двумя головками - медиальной и латеральной. Медиальная головка, caput mediate, берет начало от подколенной поверхности над медиальным мыщелком бедренной кости, а латеральная головка, caput laterale, - над латеральным мыщелком бедренной кости. Соединяются вместе на середине голени, а затем переходят в общее сухожилие. Иннервация: n. tibialis 2.Подколенная (m. popliteus) начинается от ямочки под epicondylus lateralis femoris и от капсулы коленного сустава; прикрепляется к задней поверхности tibia выше linea m. solei. Иннервация: n. fibularis [peroneus] Разгибание обеспечивают — мышцы-разгибатели: 1. Четырехглавая мышца бедра (musculus quadriceps femoris) делится на 1. Прямая мышца бедра, m. rectus femoris - начало от spina iliaca anterior inferior и верхнего края acetabulum, прикрепляется к tuberositas tibia вместе с общим сухожилием четырехглавой мышцы; 2. Медиальная широкая мышца, m. vastus medialis - начало от labium mediale lineae aspera femoris и от septum intermuscular, прикрепляется к медиальному краю patella; 3. Латеральная широкая мышца, m. vastus lateralis - начало от labium laterale lineae asperae femoris и от основания trochanter major и прикрепляются к верхнему и латеральному краю patella; 4) Промежуточная широкая мышца, m. vastus intermedius - начало от передней поверхности бедра и от linea trochanterica, прикрепляется к верхнему краю patella прикрепляется к верхушке и боковым краям надколенника. Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis).
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1291 | Нарушение авторских прав |