АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ионизация воздуха и атмосферное электричество

В воздухе всегда содержится определенное количество ионизирован­ных атомов и молекул газа (аэроионы) или твердые частицы в виде тума­на, дыма или пыли (аэродисперсии), заряженных положительным или отри­цательным электрическим зарядом. К ионообразующим факторам относятся: космические лучи, радиоактивные вещества, ультрофиолетовая радиация, открытое пламя и нагретые поверхности (термоионизация), атмосферное электричество. Распыление воды при морских прибоях, водопадах и горных реках также сопровождается выраженной ионизацией атмосферного воздуха. Под действием всех этих факторов происходит отщепление от молекул электронов, при этом остатки молекул приобретают положительный заряд. Ионы, существующие в воздухе в виде самостоятельных остатков газовых молекул или присоединенные к группе нейтральных молекул кислорода, азота, углекислого газа, озона, называется легкими, а связанные с час­тицами тумана, дыма или пыли - тяжелыми.

Из гигиенических показателей степени ионизации воздуха обычно анализируется следующие: содержание ионов разных, масса частиц, коэф­фицент униполярности (соотношение числа положительных к числу отрица­тельных ионов) и коэффициент загрязнения (соотношение суммарных коли­честв тяжелых металлов и легких ионов одного и того же знака).

В приземном атмосферном воздухе количество легких, положительно заряженных ионов, как правило всегда больше, чем отрицательных, в свя­зи с чем коэффициент униполярности достигает 1,3 тыс. пар легких ионов в 1 см куб. Воздух на морском побережье во время прибоя одержит до 5-40 тыс легких ионов в 1 см куб.

№13 При установлении гигиенических нормативов микроклимата помещений исходят из того, что они должны обеспечивать тепловой комфорт для человека. В случае нормальных микроклиматических условий около 10 % людей (в среднем) все-таки ощущают тепловой дискомфорт. Это объясняется индивидуальными различиями в интенсивности обменных процессов, толщине подкожного жирового слоя, национальными и социальными и особенностями и т.п. Микроклимат считается благоприятным, если число субъективных оценок "комфорт" или "нормально" составляет более 75%, а дискомфортных - менее 25%. Для гигиенического нормирования микроклимата помещений нужно учитывать следующее:

- условия деятельности людей (назначение помещений);

- сезонное различие параметров микроклимата (отдельного для теплого и холодного периодов года);

- необходимость создания узкого диапазона нормируемых параметров микроклимата.

Необходимо, кроме того, обосновать отдельные компоненты микроклимата, создающие в совокупности у человека ощущение теплового комфорта. Под тепловым комфортом понимаются метеорологические условия среды, способствующие оптимальному уровню физиологических функций, в том числе и терморегуляторных, при субъективном ощущении комфорта. Как видно, главную роль при этом играет субъективный фактор.

Невозможно установить единые гигиенические нормативы показателей микроклимата различных помещений, поскольку нельзя предъявлять одинаковых гигиенических требований, например, к микроклимату жилых помещений.

Большинство исследователей считает, что границей ухудшения умственной работоспособности является температура в помещениях 28-30 50 0С, выше которой возрастает число ошибочных реакций у операторов. Так при температуре воздуха 27-31 50 0С число ошибок при работе с азбукой Морзе увеличивается на 50%, при 36 50 0С их становится больше в шесть раз. При температуре 40 50 0С и относительной влажности 70-80% темп выполнения умственной работы сокращается в два раза, резко падает сосредоточенность внимания с увеличением количества ошибок в 5-6 раз, при дальнейшем повышении температуры воздуха нарушается координация движений. Физическая работоспособность в условиях высоких температур воздуха снижается позже.

Таким образом, воздушная среда играет исключительную роль в профилактике донозологических состояний и многих болезней человека. Гигиеническая оценка микроклимата по отдельным метеорологическим показателям (t, влажность, подвижность воздуха и лучистое тепло) не всегда дает полное представление о возможном тепловом воздействии ок­ружающей среды на организм человека, так как они, как правило, оказы­вают влияние не раздельно, а совместно. Известно также, что одинаковое субъективное восприятие окружающей среды может наблюдаться при различ­ных значениях и сочетаниях параметров отдельных метеорологических по­казателей. Поэтому для гигиенической оценки микроклимата, оценки физи­ческих условий теплообмена и тепловой нагрузки на человека были пред­ложены комплексные показатели. Теоретическое обоснование их заключает­ся в разной степени уточнениях основного уравнения теплового баланса. В основном уравнении теплового баланса учтены главные факторы, оказывающие влияние на изменение содержания тепла в организме человека:

Q = M C R E

где Q - тепловая нагрузка на организм; М - метаболическое тепло, сос­тавляющее 67-75% от уровня энергозатарат, С - конвекционный теплообмен организма с окружающей средой, Е - отдача тепла организма с испаряемым потом.

Следовательно, тепловая нагрузка определяется уровнем метаболиз­ма, интенсивностью пототделения и метеорологическими условиями, от которых, в свою очередь, зависят характер и степень функциональных сдви­гов, предпатологических и патологических изменений в организме. Тепловой комфорт организма в обычных условиях соответствует нулевому значению Q. Положительная тепловая нагрузка (+Q) ведет к развитию теплового напряжения, физиологическим пределом накопления тепла в ор­ганизме является 600 кДж; отрицательная - (-Q) к переохлаждению орга­низма - теплоотдача свыше 5000 кДж приводит к замерзанию организма.

№14 Регулярная вентиляция жилых и общественных зданий обеспечивает своевременное удаление избытка тепла, влаги и вредных газообразных примесей, скапливающихся в воздухе в результате пребывания людей и различных бытовых процессов. Воздух плохо вентилируемых жилищ и различных помещений в результате его химического и бактериального загрязнения может оказывать вредное влияние на состояние здоровья человека, вызывая или ухудшая течение заболеваний сердца, почек и др.

Установлено, что длительное вдыхание такого воздуха в сочетании с неблагоприятными температурно-влажностными режимами существенно влияет на нервную систему и общее самочувствие человека (появление головной боли, потеря аппетита, снижение работоспособности и др. В зависимости от назначения помещений предприятий общественного пи-тания изменяется и характер загрязнения в них воздуха. Так, например, загрязнение воздуха в горячем цехе примесями вредных газов является, прежде всего, следствие тепловой обработки продуктов. Кроме того, в горячем цехе резко изменяются температурно-влажностные характеристики воздушной среды. В торговых залах предприятий общественного питания загрязнение воздуха обусловлено повышенным содержанием углекислого газа и другими выделениями организма, пылью и др. В складских помещениях воздух загрязнён обычно пылью, микроорганизмами. зависимости от способа вентилирования помещений вентиляцию подразделяют на естественную и искусственную.
В целом гигиенические требования к вентиляции предприятий обществен-ного питания сводятся к следующему:
1. вентиляционными устройствами должны быть обеспечены все нужда-ющиеся в них помещения;
2. вентиляция, наряду с отоплением, должна обеспечить параметры воз-душной среды соответствующие санитарным нормам;
3. все помещения должны быть обеспечены устройствами, усиливающи-ми естественный воздухообмен;
4. при выборе и устройстве искусственной вентиляции следует учитывать мощность в целом и назначение отдельных помещений;
5. вентиляционные системы отдельных групп помещений должны быть раздельными, а при размещении предприятий общественного питания в здании иного назначения (жилых, промышленных, учебных заведений) вся вентиляционная система должна быть отделена от вентиляции основного здания;
6.места забора воздуха должны обеспечивать максимальное соответствие его гигиеническим нормам; места выброса удаляемого воздуха из помещений должны исключать обратные потоки загрязнённого воздуха в помещения.
Естественная вентиляция осуществляется через различные щели и неплотности в окнах, дверях и отчасти через поры строительных материалов в помещении, а также проветривание их с помощью открытых окон, форточек, дверей и других отверстий, устраиваемых для усиления естественного воздухо-обмена. В общем случае обмен воздуха при естественной вентиляции происходит вследствие разницы температуры и давления наружного и внутреннего воздуха и давления ветра. Искусственная вентиляция предусматривается в зданиях, рассчитанных на пребывание большого количества людей, а также в помещениях, где воздух интенсивно загрязняется производственными вредностями (отдельные помещения предприятий общественного питания - горячий, кондитерский и др.). В этих случаях одной естественной вентиляции бывает недостаточно, чтобы обеспечить надлежащее санитарное состояние воздуха. Искусственная вентиляция может быть местной – для одного помещения и центральной - для всего здания.
В соответствии с гигиеническими требованиями в предприятиях общественного питания устраивается вытяжная и придаточно-вытяжная механическая вентиляция, а в местах наибольшего скопления вредностей устанавливаются местные вентиляционные установки (плиты, моечные ванны, посудомоечными машинами, стол для обработки лука и др.). Поступление свежего воздуха не должно вызывать у работников неприятных ощущений. Места забора воздуха должны быть удалены от мест его выброса. Кондиционирование воздуха – это совершенная система вентиляции, которая позволяет автоматически поддерживать в течение необходимого времени оптимальные условия температуры, влажности, движения и чистоты воздуха. Вентиляция.

+ приток

- вытяжка.

Показатели: V – количество воздуха, подаваемого или извлекаемого в течение часа; кратность (раз/час) N = 1,5 – 2

V = S*v*T

S – площадь поперечного сечения вентиляционного отверстия, м²

v – скорость движения воздуха, м/с

T – температура вентиляции, С

К= V/W, W – v помещения

По концентрации CO₂

Vд = (22,6*N)/P₀ - P₁

N – количество людей в помещении

P₀ – ПДК СО2 (0,18 = 1 промилье = 1л/м3)

P₁ – содержание СО2 в атмосфере (0,04 промилье, 0,4 л/м3)

Vд = (22,6 *10)/(1 – 0,4) = 376

К = 376/118 = 3,2 (должно быть)

Vфактическая = 22,6*N/ (P₂ - P₁)

Р2 – фактическое содержание СО2

Vф = 22,6*10 / (0,45 – 0,4) = 4520

Определение CO2 в помещении

С = А*0,04/В = 350*0,04/309 = 0,045%

А – средняя t необходимая для обесцвечивания индикаторного раствора

В – t ср. при наборе проб воздуха в помещении

Кф = 4520/118 = 38,3

Заключение: вентиляция эффективная, но не соответствует гигиеническим нормам, превышает К должн. В 10 раз.

№15 Освещение – видимая часть оптич. l = 400 – 760 нм

Показатели естественного освещения:

· освещенность (Люкс)

· световой поток (Люмен)

· яркость (Кандэл)

· равномерность (коэффициент не ниже 30%)

· спектральный состав

Показатели естественной освещенности.

1. Коэффициент естественной освещенности (КЕО)

2. Световой коэффициент (СК)

3. угол падения

4. угол отверстия

5. коэффициент глубины заложения (оттенки). Расстояние от наружной стены до наиболее удаленной точки помещения к высоте от пола до верхнего края окна не должен превышать 2,5)

Схема гигиенической оценки естественного освещения помещения

1. Учебное помещение. Восточная ориентация, 2 этаж, затемняющих объектов нет, освещение одностороннее; 2 окна; прямоугольные формы оконных проемов. Потолок белый, стены сиреневые. Высота от верхнего края до потолка – 1 м.

2. Высота окна 185 см, ширина окна – 140 см, S остекленения = 5,18 м². Площадь пола = 32 м².

Световой коэффициент 5,18/5,18: 32/5,18 = 1:6 (N 1:4)

3. Угол падения

Z (l от рабочего места до окон) -,180 м.

h окна = 1,85 м

tg a = h/Z, a - угол падения.

tg a = 1,85/1,80 = 1,028 a = 45,8^о.

4. угол отверстия.

h₁ = 0,37 м (высота окна до точки проекции застекленного объекта)

tg b = h₁/Z, = 0,37/1,8 = 0,206, b = 11,6^о.

45,8^о – 11,6^о = 34,2^о – угол отверстия.

5. Коэффициент глубины заложения.

l от окна до стены В = 5,5 м

от пола до верхнего края окра Н = 2,7 м

коэффициент = В/Н = 5,5/2,7 = 2,04

Светотехнический метод исследования естественного освещения.

определение освещения

Е_внутр = 28

Е_наружн = 1200

КЕО = 28/1200 * 100% = 2,3% (N для учебного класса 1,5%, для жилых 0,5%)

Гигиеническая оценка искусственного освещения

Лампы накаливания, люминисцентные, светильники.

Требования к источникам искусственного света.

1. достаточность

2. равномерность (коэффициент не менее 30%

3. не должны создавать побочных шумов, эффекта горения.

4. Экономически выгодны

Расчет уровня освещенности

Е = Р*Е (таб)/ 10*К, где Е (иск), лк – освещенность, Р – удельная мощность, Вт/м², Е (таб) – освещенность при удельной мощности 10 Вт/м2, К –коэфициент запаса для жилых и общественных зданий

Руз = Р общ/ S пола = Р1 * N / S пола = 80 Вт * 10 штук/ 32 = 22,86

Е (табл) = 150 Лк

Е = (22,86 * 150) / (10*1,3) = 264 Лк (N 300 Лк)

Коэффициент равномерности

q = E*100/Е1, q – коэффициент равномерности, Е – освещенность поверхности, Лк; Е1 – max освещение в данном помещении. Еmin = 250, Emax = 320

q = (250/320)* 100 = 78% (N более 30%)

заключение: при гигиенической оценке освещенности установлено расчетным методом – недостаточно светотехнич.: - недостаточно равномерное.

№16 Солнечная радиация.

Источником энергии, тепла и света на земном шаре является Солнце. Солнечная энергия нагревает поверхность Земли, вызывает испарение вла­ги, образование воздушных течений и связанные с этими явлениями изме­нения погоды и климата в данной местности.

Лучистая энергия Солнца, поверхность которого имеет температуру

6000 5О 0 С, представляет собой электромагнитные колебания.

Солнечный свет имеет три поддиапазона: ультрафиолетовые лучи (10-400 нм), видимый свет (400-760 нм) и инфракрасные лучи (760-3400 нм), доля которых в общей солнечной радиации по суммарной энергии сос­тавляет соответственно 7,46 и 47%.

Солнечный свет, являясь источником жизни на Земле, оказывает не­посредственное влияние на тепловое состояние организма человека, функцию зрительного анализатора, на витаминный обмен и неспецифическую ре­зистентность организма. Биологическая значимость ультрафиолетовой, инфракрасной радиации и видимого света различная.

Ультрафиолетовая радиация. Интенсивность ультрафиолетовой радиа­ции, достигающей земной поверхности, зависит от высоты стояния Солнца. Если высота солнцестояния над горизонтом менее 25 5О 0, то наиболее актив­ная в биологическом отношении ультрафиолетовая радиация не достигает земной поверхности.

Наибольшее гигиеническое значение для человека имеют ультрафиолетовые лучи с длинной волны от 200 до 400 нм. По характеру биологичес­кого действия их принято делить на 3 зоны: А - с длинной волны от 400 до 320 нм, В - 320-280 нм и С - 280-200 нм.

Зона А - загарная, или флюоресцентная. Ультрафиолетовые лучи этой зоны вызывают образование в коже меланина - специфического пигмента, вызывающего потемнение кожных покровов.

Зона В, или эритемная зона, ультрафиолетового излучения. Лучи этой зоны вызывают эритему кожных покровов, а также способствуют обра­зованию витамина Д. Биологическая роль витамина Д, как известно, зак­лючается в обеспечении всасывания кальция и фосфора в желудочно-кишеч­ном тракте и депонировании фосфата кальция в костной ткани.

Зона С, или бактерицидная. Ультрафиолетовые лучи этой зоны вызы­вают гибель микроорганизмов, в связи с чем используются для обеззара­живания воды, воздуха и поверхности предметов. Наибольший бактерицид­ный эффект отмечается при длине волны ультрафиолетовых лучей около 265 нм.

УФР области С вызывает эффект на уровне белков ядер клеток и от­мечается высокий бактерицидной активностью. Радиация этого диапазона практически отсутствует в солнечных лучах, достигающих земной поверх­ности, так как поглощается атмосферой Средневолновая радиация (область) взаимодействует главным образом с молекулами белков протоплазмы клеток. Считается при этом, что белки протоплазмы выполняют функцию дополнительных фильтров, защищая белки ядер клеток от повреждения. Поверхностный слой кожи характеризуется низким коэффициентом проницаемости для УФ-лучей. Тем не менее УФ-лучи зоны В способны проникать в кожу на глубину до 1 мм.

Лучи длинноволновой УФР обладают способностью наиболее глубоко проникать в ткани кожных покровов. В настоящее время установлено, что лучи этой части солнечного спектра в больших дозах отличаются высокой спо­собностью стимулировать выработку меланина при участии меланостимули­рующего гормона, оказывает тонизирующее действие на состояние ЦНС, надпочечников, ССС и т.д.

Характер реакции организма на УФР определяется также интенсив­ностью воздействия и режимом облучения. Изменяя кратность, длитель­ность и интенсивность лучевого воздействия можно получить противопо­ложные эффекты. К особенностям биологического воздействия УФР следует отнести длительный (до 3 нед.) период последействия.

Для характеристики чувствительности кожи к УФР используется порог эритемной чувствительности или минимальная эритемная доза (МЭД). МЭД ­это минимальное количество УФР, вызывающей эритему. МЭД выражается в джоулях. Ее значение в зависимости от индивидуальных особеннос­тей обследуемых лиц колеблется от 60 до 600 Дж/м 52 0 при воздействии УФР с длинной волны 297,6 нм. Поскольку эритема от УФР рассматривается как нежелательное явление связанное с передозировкой и разрушением структурных образований кожи, то при использовании УФР с профилактической целью рекомендуется применять субэритемные дозы.

Профилактика ультрафиолетового переоблучения обеспечивается ис­пользованием рациональной одежды и светозащитных очков. Для предохра­нения кожи от солнечных ожогов можно пользоваться различными мазями, простейшая из них состоит из следующей прописи: вазелин - 10,0; окись цинка - 3,0; салол - 1,0. Немаловажную роль в поддержании устойчивости организма к переоблучению ультрафиолетовыми лучами играет организация рационального питания, заключающаяся в увеличении приема белков, вита­минов, минеральных веществ и полиненасыщенных жирных кислот, т.к. они усиленно расходуются в организме при синтезе меланина.

Переоблучение ультрафиолетовыми лучами может способствовать обострению ряда хронических заболеваний, в частности туберкулеза, рев­матизма, нефрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно у людей средних и старших возрастных групп. Известно также, что чрезмер­ное облучение лучами может провоцировать рак кожи.

Инфракрасная радиация. Инфракрасное излучение представляет собой электромагнитные колебания, оказывающие в основном тепловое действие.

Их источниками являются все тела с температурой человека в природных и производственных условиях.

Тепловой эффект инфракрасной радиации зависит от мощности и спектра (длин волн) излучения. Если местное действие лучистого тепла, имеющего мощность облучения 0,3 - 0,6 кВт/м 52 0, переносится неопределен­но долгое время, то облучение мощностью 1,6 - 2,1 кВт/м 52 0, можно пере­нести лишь в течение 20-30 с, а больше 3,5 кВт/м 52 0 в течение нескольких секунд.

Коротковолновая часть инфракрасной радиации (до 1400 нм) проникает на глубину тканей до 3 см и вызывает равномерное их прогревание. Длинноволновая часть инфракрасного излучения (1400-1300 нм) задержива­ется в основном в верхних слоях эпидермиса и вызывает быстрое повыше­ние температуры кожи и эритему. Специфической реакцией организма в от­вет на инфракрасный компонент солнечной радиации является тепловой (солнечный) удар. У пострадавших отмечаются повышение температуры тела до 40-42 50 0 С, головная боль, возбуждение, в тяжелых случаях - судороги и потеря сознания. Причиной этого является накопление тепла в организме, вследствие чего происходит расстройство его функций. Тепловые удары часто заканчиваются летально

№17 Атмосферные загрязнения могут оказывать острое и хроническое специфическое и неспецифическое действие на организм человека. Увеличилось количество больных с гипертонической болезнью, злокачественными новообразованиями, патологией органов дыхания. Чаще стали регистрировать экссудативный диатез, аллергический дерматит, острые респираторные заболевания с астматическим компонентом, отек Квинке, бронхиальную астму. У детей, проживающих в промышленных районах с загрязненным атмосферным воздухом, индекс здоровья (число неболевших детей в пересчете на каждый год жизни на 100 обследованных) в 2—3 раза ниже, чем у детей контрольного района. Загрязненный атмосферный воздух влияет также и на фетоплацен-тарную систему, которая особенно чувствительна к нарушениям гомеостаза. Установлено достоверное уменьшение массы плаценты, оболочек и пуповины. Неблагоприятное влияние вредных веществ на систему мать — плацента — плод в дальнейшем приводит к возникновению патологии органов дыхания у ребенка. При накоплении диоксинов в атмосферном воздухе резко возрастает чувствительность организма человека к любому антропогенному действию факторов окружающей среды.

полихлорированные бифенилы легко всасываются при ингаляционном поступлении в организм. чень важное значение имеют данные о выведении ПХБ из организма. Установлено, что ПХБ проникают через плаценту и выделяются с грудным молоком. Большое значение в нарушении здоровья населения имеют канцерогенные соединения выбросов предприятий нефтехимической и нефтеперерабатывающей промышленности. Особенно часто регистрируют заболевания органов дыхания, пищеварения, центральной нервной системы.

№18 Большой интерес представляет характер влияния погодных условий на течение хронических неспецифических заболеваний лёгких, Повышенная чувствительность у страдающих этими заболеваниями к погодным условиям в значительной мере связана с характером и длительностью патологического процесса, обычно приводящего к снижению адаптационных возможностей организма, местной реактивности. Погода. Под погодой понимают совокупность физических свойств приземного слоя атмосферы в относительно кратком отрезке времени (часы, сутки, недели), а аод климатом, присущим данной местности, - многолетний закономерно повторяющийся режим погоды. Таким образом, погода явление изменчивое, а климат – статистически устойчивое.

Погода характеризуется совокупностью таких метеорологических факторов, как температура, влажность, скорость и направление движения воздуха, атмосферное давление, прозрачность и электрическое состояние атмосферы, характер облачности, наличие осадков. Следовательно, погода является комплексным физиологическим раздражителем.

Главной причиной изменений погоды является движение воздушных масс.

Погода имеет многогранное гигиеническое значение. Жаркая погода может привести к напряжению терморегуляции и перегреву, холодная – к учащению простудных заболеваний и обморожениям, пасмурная облачная погода снижает на 40 – 50% и более интенсивность ультрафиолетовой радиации, безветренная погода способствует загрязнению приземного слоя атмосферными выбросами электростанций и промышленности.

Здоровые люди с хорошо развитым адаптационно-приспособительным механизмом, как правило, «метеоустойчивы» даже к резким изменениям погоды. Наряду с этим часть людей, в особенности больных, пожилых, «метеолабильны». Так, среди больных гипертонической болезнью метеочувствительных 50 – 80%. У метеочувствительных людей резкие изменения погоды вызывают метеотропные реакции различной выраженности, вплоть до опасных для жизни. Чаще наблюдаются следующие симптомы: ухудшение общего самочувствия, нарушение сна, чувство тревоги, головная боль, головокружение, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, резкое изменение артериального давления и т.д. Неблагоприятная погода отрицательно сказывается на течении ряда заболеваний органов дыхания, эндокринной и пищеварительной систем, кожных, глазных, нервоно-психических и др. Типичной метеотропной реакцией является так называемая фантомная боль у людей с ампутированной частью конечности, боль в суставах. Изучено влияние неблагоприятной погоды на больных с патологией ССС. При развитии так называемых биотропных синоптических ситуаций или повышении солнечной активнрости возрастает частота острых инфактов миокадра, гипертонгических кризов, инсультов, приступов стенокардии. Ухудшается течение этих заболеваний, возрастает смертность.

Соответствующими мерами можно предупредить неблагоприятное влияние погоды. Из них особого внимания заслуживают закаливание организма, правильный выбор одежды, улучшение жилищно-бытовых условий и условий труда, нормализация микроклимата в производственных, больничных и других помещениях, меры, уменьшающие влияние погоды при работах на открытом воздухе.

Все разнообразие мер медицинской профилактики можно свести к 3 группам:

1. повышение неспецифической устойчивости организма, особенно в неблагоприятные сезоны года, путем закаливания, профилактического облучения УФ радиацией, рационализацией питания, рациональной организацией труда, быта и отдыха.

2. Щадящие мероприятия, которые включают постельный или другой щадящий режим, перенос плановых операций или утомительных лечебно-диагностических процедур, направление амбулаторных больных в профилактории, перемена климата в неблагоприятный сезон года (использование отпуска), перевод больных повышенного риска в специальные палаты с искусственным микроклиматом (биотроны), улучшение микроклиматических условий в палатах обычного типа путем использования кондиционеров и аэроионизаторов.

3. Плановые 10 – 15-дневные профилактические курсы лечения при неблагоприятном месячном прогнозе погоды и срочные на основе оперативной информации о биотропной погоде на ближайшие дни.

Климат как важнейший компонент природной среды влияет на характер хозяйственной деятельности человека. его быт, санитарные условия жизни, здоровье, культуру и уровень заболеваемости. От климата зависит распространение различных возбудителей и их переносчиков, с чем связано географическое распространение многих болезней.

Показатели, характеризующие климат, должны отражать долгосрочные процессы. Поэтому ими являются статистические показатели, характеризующие температуру, влажность воздуха, количество выпадающих осадков, атмосферное давление и их скорость, количество солнечной радиации, ясных и пасмурных дней, длительность зимы, глубину промерзания почвы. Для температуры и других метеорологических элементов надо знать среднемесячные и среднегодовые величины.

Акклиматизация – сложный социально-биологический процесс активного приспособления к новым климатическим условиям. Повторные влияния новых климатических факторов приводят к выработке динамического стереотипа, наиболее соответствующего данным климатическим условиям. Т.о., акклиматизация – это физиологическое приспособление, возможность которого во многом зависит от условий труда и быта, питания, смягчающих и компенсирующих воздействие неблагоприятных климатических условий.

В акклиматизации различают три фазы:

1. начальная фаза – наблюдаются физиологические реакции при холодном, жарком и высокогорном климате

2. фаза перестройки динамического стереотипа, она может проходить по двум типам. В первом, благоприятно протекающем, эта фаза плавно переходит в третью. При нелагоприятном течении наблюдаются выраженные дезадаптационные метеоневрозы, метеорологические артралгии, цефалгии, миалгии, невралгии, снижение общего тонуса и работоспособности, обострения хронических заболеваний. Однако при соответствующих лечебно-профилактических и гигиенических мероприятиях и в этом случае можно добиться перехода в третью фазу

1. фаза устойчивой акклиматизации. Она характеризуется стабильностью обменных процессов, отсутствием расстройств питания, нормальной работоспособностью.

2.

№19 Атмосферные загрязнения могут оказывать острое и хроническое специфическое и неспецифическое действие на организм человека. Увеличилось количество больных с гипертонической болезнью, злокачественными новообразованиями, патологией органов дыхания. Чаще стали регистрировать экссудативный диатез, аллергический дерматит, острые респираторные заболевания с астматическим компонентом, отек Квинке, бронхиальную астму. У детей, проживающих в промышленных районах с загрязненным атмосферным воздухом, индекс здоровья (число неболевших детей в пересчете на каждый год жизни на 100 обследованных) в 2—3 раза ниже, чем у детей контрольного района. Загрязненный атмосферный воздух влияет также и на фетоплацен-тарную систему, которая особенно чувствительна к нарушениям гомеостаза. Установлено достоверное уменьшение массы плаценты, оболочек и пуповины. Неблагоприятное влияние вредных веществ на систему мать — плацента — плод в дальнейшем приводит к возникновению патологии органов дыхания у ребенка. При накоплении диоксинов в атмосферном воздухе резко возрастает чувствительность организма человека к любому антропогенному действию факторов окружающей среды.

полихлорированные бифенилы легко всасываются при ингаляционном поступлении в организм. чень важное значение имеют данные о выведении ПХБ из организма. Установлено, что ПХБ проникают через плаценту и выделяются с грудным молоком. Большое значение в нарушении здоровья населения имеют канцерогенные соединения выбросов предприятий нефтехимической и нефтеперерабатывающей промышленности. Особенно часто регистрируют заболевания органов дыхания, пищеварения, центральной нервной системы. Мероприятия по профилактике загрязнений атмосферного воздуха

Существуют четыре группы мероприятий: федеральные законы («Об охране внешней среды», «Об охране атмосферного воздуха»), муниципальные законы и постановления; технологические, планировочные, санитарно-технические.

Основное значение в защите атмосферы от вредных выбросов имеют технологические мероприятия. Радикальной мерой борьбы с загрязнением атмосферного воздуха является создание замкнутых технологических процессов, при которых отсутствовали бы хвостовые газы, или абгазы. Более реальным для снижения выбросов в атмосферу следует рассматривать внедрение в производство принципа рационального использования природных ресурсов, т.е. извлечение всех полезных компонентов и утилизация отходов. Целью является достижение максимального экономического эффекта и минимума отходов, загрязняющих окружающую среду, в частности атмосферный воздух, почву. Также снижают опасность загрязнения атмосферы следующие мероприятия:

замена вредных веществ в производстве безвредными или менее вредными. Примером может служить перевод котельных со сжигания угля и мазута на газ;

герметизация процессов, использование пневмо- и гидротранспорта при транспортировке пылящих материалов;

замена прерывистых процессов непрерывными. Непрерывность технологического процесса исключает залповые выбросы загрязнений, что весьма характерно для прерывистых процессов.

В группу планировочных мероприятий входит комплекс приемов, включающих учет «розы ветров», зонирование территории города, организацию санитарно-защитных зон, озеленение населенных мест, планировку жилых районов.

№20 Все работники предприятий должны соблюдать личную гигиену. При этом работники перед поступлением на работу и работающие на предприятии должны пройти медицинское обследование.

В связи с эпидобстановкой органами Госсанэпиднадзора может быть проведено внеплановое бактериологическое обследование работающих. Все вновь поступившие работники должны пройти обучение по санитарному минимуму и сдать экзамены. В дальнейшем экзамены по программе санитарного минимума после занятий сдаются каждые два года. Вновь поступившие работники допускаются к работе только после ознакомления с правилами личной гигиены и инструктажа по предотвращению попадания посторонних предметов в готовую продукцию. Работники, имеющие порезы, ссадины, ожоги, гнойнички, фурункулы, нагноения, не допускаются к работе по производству При поступлении на работу и в дальнейшем периодически проводятся исследования на бацилло- и гельминтоносительство с целью выявления бациллоносителей, т.е. людей фактически здоровых, но выделяющих бактерии — возбудители кишечных заболеваний.

На предприятиях пищевой промышленности должен быть санитарный пропускник — специально оборудованное помещение для санитарной обработки людей, дезинфекции и дезинсекции одежды и обуви.

№21 На рабочий процесс оказывают влияние определенные условия производственной среды, которые влияют на трудоспособность и состояние здоровья человека в процессе работы. Существуют опасные и вредные факторы, оказывающие наибольшее влияние на здоровье человека и его жизнедеятельность.Активные факторы могут повлиять на человека благодаря своей энергии. Они состоят из следующих факторов:

- термические факторы, характеризующиеся тепловой энергией и аномальной температурой: температура нагретых и охлажденных предметов и поверхностей, температура открытого огня и пожара, температура химических реакций и других источников. Еще в эту группу добавляют также аномальные микроклиматические параметры, такая как влажность, температура и движимость воздуха, которые приводят к нарушению терморегуляции организма;

- механические факторы. Их особенность в кинетической и потенциальной энергией и механическом влиянии на человека. Это кинетическая энергия С подвижных элементов, которые оборачиваются, потенциальная энергия; шум; вибрация; ускорение; гравитационное тяготение; невесомость; статическое напряжение; дым, туман, пылища в воздухе; аномальное барометрическое давление и прочие;

- электромагнитные факторы: радиоволны, видимый свет, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, ионизирующие излучения, магнитные поля;

- электрические факторы: электрический ток, статический электрический заряд, электрическое поле, аномальная ионизация воздуха;

- биологические факторы: опасные качества микро- и макро-организмов, продукты жизнедеятельности людей и других биологических объектов;

- химические факторы: едкие, отравляющие, а также нарушение газового ста воздух, наличие вредных примесей в воздухе.Среди этих факторов необходимо выделить вещества с механизмом действия, за концентрацией которых в воздухе должен быть обеспеченный контроль с сигнализацией на превышение ГДК.Аллергены,канцерогены, в форме пыли преимущественно действия –это те химические вещества, которые могут находиться в воздухе рабочей зоны;

-психофизиологические: стресс, усталость и прочие.

Существуют факторы, активизирующиеся за счет энергии.Они относятся кстрадательно-активным. Носителями энергии являются человек или оснащение: острые недвижимые предметы, маленький коэффициент трения, неравенство поверхности, по которой перемещается человек и машина, а также наклон и подъем.

К пассивным факторам принадлежат факторы, влияющие опосредствованно: опасные свойства, которые связанные с коррозией материалов, накипью, недостаточной прочностью конструкций, повышенными погрузками на механизмы и машины и прочее. Формой проявления этих факторов есть разрушение, взрывы и прочие виды аварий.

Потенциал, качество, время существования или действия на человека –это только часть основных характеристик факторов.

К факторы производственной среды, большинство из которых создано человеком, относятся искусственно синтезированные химические вещества, продукты микробного синтеза, искусственное освещение. Инфракрасное излучение от расплавленного металла, шум, который генерирует оснащение или функционирующая вентиляция, повышенное барометрическое давление, ионизирующее излучение-это часть отдельных факторов производственной сферы, представляющие собой агенты естественного происхождения, интенсивность действия которых приобрела новые качества. Эти все факторы действуют на организм человека в очень сложных комбинациях между собою.Интенсивность действия факторов производственной среды во время рабочего изменения значительно колеблется даже к беспрерывном, тем более периодическом технологическом процессе. В особенности выраженная динамичность производственной среды в так называемых “импульсных” технологиях.

Имеются данные Всемирной организации здравоохранения, по которым около 50% всех факторов, отрицательно влияющих на здоровье населения, зависят от образа жизни, до 20-25% — в состоянии окружающего (в том числе производственного) среды, до 15-20% — в наследственности и приблизительно до 10% — в деятельности органов и учреждений здравоохранения (рисунок 1).

На людей, работающих в мегаполисах может отрицательно влиять комплекс факторов современного города. В наше время предприятия представляют собой комплекс производств, любое из которых отличается своим специфическим “спектром”. Отдельные производства, цеха и участки, которые расположены на одной промышленной площадке, даже при соблюдении необходимого расстояния между заводскими сооружениями, своим спектром перекрывают вредности соседних производств (участков, цехов). Из-за этого работники данного производства в той или другой мере могут натыкаться на действие совокупности техногенных и естественных факторов как собственного, так и соседнего производств. Лица, которые обслуживают производственное оборудование, наиболее всего подвержены этим факторам.

№22 Химический состав сложен. В воде присутствует большинство элементов ПСМ, некоторые в очень малых количествах

I, F, Co, Pb, As, Zn, Hg, хром – микроэлементы; Cl, Na,K, Ca, Mg – макроэлементы.

Состав зависит от того, через какой путь прошла вода.

Нормирование элементов. Калмыков в 1948 году – ввел свой принцип – гигиенический (был гидрохимический).

Гигиенический принцип: химические элементы делят на 4 группы:

1. вещества являются показателями возможного загрязнения воды патогенными микроорганизмами: соединения, содержащие азот, органические вещества животного и растительного происхождения, обуславливают окисляемость, хлориды, фосфаты, раствор кислорода, H₂S, pH

2. вещества, имеющие положительное биологическое значение, некоторые минеральные вещества, наличие которых в воде желательно в определенной концентрации F, Fe, Cu, I, Zn, Mn, Co, Si. Фтор влияет на формирование костного аппарата, прежде всего зубов. Увеличивается их прочность, стойкость к кариесу. Влияние связано со способностью фтора внедряться в кристаллическую решетку молекул гидроксиопатита зубной эмали, в итоге образование более прочного и кариесоустойчивого фторапатита

3. вещества в известных концентрациях, оказывающие токсическое действие на организм. Присутствие в воде нежелательно и строго ограничено. Основная масса – продукты производственной деятельности людей. Это огромное количество органических и неорганических веществ, а также радиоактивных веществ.

4. Индифферентные и даже полезные для организма вещества. Такие вещества, отсутствие которых не сказывается на качестве воды. При ­ концентрации изменяют свойства воды (цвет, прозрачность, вкус)

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 678 | Нарушение авторских прав