АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гормональная контрацепция. Классификация гормональных контрацептивов :

Прочитайте:
  1. Ds: Патологическая компрессия нижней трети тела L1 позвонка, гормональная спондилопатия.
  2. Гормональная гемостатическая терапия. Показания для гормонального гемостаза.
  3. ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
  4. Гормональная контрацепция
  5. Гормональная контрацепция.
  6. ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ.
  7. Гормональная перестройка организма у подростков
  8. Гормональная регуляция развития челюстно-лицевой области
  9. Гормональная регуляция.

Классификация гормональных контрацептивов:

1)по способу применения:

-таблетированные (оральные);

-вводимые внутримышечно (медрокси прогестерон);

-имплантируемые под кожу (левонорегогрел);

2)по составу:

а) комбинированные эстроген-гестагеновые гормональные контрацептивы:

- однофазные - таблетки с постоянным содержанием эстрогенов и гестогенов (нон-овлон, бисекурин, овулен, ригевидон). Индекс Перля при применении однофазных гормональных оральных контрацептивов — менее1.

-двухфазные - включают таблетки 2-х типов, предназначенные соответственно для приёма в первую и во вторую сразу менструального цикла. Содержание эстрогенов в них одинаково, но в таблетках, принимаемых во вторую фазу менструального цикла, содержится больше гестегенов;

-трёхфазные - содержат гестагены и эстрогены в различных комбинациях (трисистон, тирквилар). В таблетках первого типа содержание эстрогенов гестагенах наименьшее (соотношение 1:1,2), в таблетках второго типа доза эстрогенов и особенно гестагенов увеличивается (соотношение 1:1,5), в таблетках третьего типа содержание эстрогенов снижается до исходного уровня, а доза гестагенов повышается (соотношение 1:4). Трёхфазное введение половых стероидов позволяет обеспечить так же изменение содержания в крови эстрогенов и гестагенов, как при нормальном менструальном цикле. Индекс Перля при применении трёхфазных комбинированных оральных контрацептивов - менее 1.

Контрацептивное действие комбинированных эстроген-гестагенных оральных контрацептивов заключается в торможении овуляции вследствие подавления овуляторного выброса гонадотропинов передней доли гипофиза, нарушения имплантации в результате торможения секреторных изменений в эндометрии и нарушения движения сперматозоидов в связи с уплотнением слизи в канале шейки матки;

б) гестагенсодержащие гормональные контрацептивы:

- мини-пили (континуин, фермулен) - содержат 500-300 мкг в таблетке. Контрацептивное действие основано на торможении сократительной активности маточных труб, повышении вязкости слизи в канале шейки матки, нарушении циклических процессов в эндометрии, Индекс Перля - 1,5-2.

- посткоитальные оральные контрацептивы (постинор) - для женщин, нерегулярной половой жизнью. Контрацептивное действие основано на предотвращении имплантации оплодотворённой яйцеклетки вследствие изменений эндометрия и его отторжения в ответ на спад уровня гормонов после приёма препарата;

-средства длительного действия (медрокси-прогестерона ацетат – вводят в/м, норплант - имплантируют подкожно в капсуле). Контрацептивное действие этих препаратов связано со снижением проницаемости (повышением вязкости) шеечной слизи для сперматозоидов, подавлением овуляторного выброса гонадотропинов, строфическими изменениями в эндометрии. Индекс Перля - 1.

Также среди гормональных контрацептивов выделяют средства:

-наиболее приближенные к циклическим изменениям в организме женщины (трёхфазные оральные контрацептивы);

-наименее приближенные к циклическим изменениям в организме женщины (однофазные оральные контрацептивы);

-с минимальным содержанием гормонов (используются при гипоэстрогенемии, гипогонадотропинемии);

-с большим содержанием гормонов;

-с лечебным действием:

однофазные оральные контрацептивы -способствуют регуляции менструального цикла, уменьшению кровопотери во время менструации, исчезновению боли и других болезненных симптомов во время менструации, обладают выраженным лечебным эффектом при эндометриозе любой локализации, фиброзно-кистозной мастопатии, гиперплазии полипозе эндометрия, фолликулярных кистах яичников;

трёхфазные оральные контрацептивы - снижают содержание в крови липопротеинов низкой плотности, оказывают лечебный эффект при различных прогестерондефицитных состояниях, а именно: мастопатии, некоторых формах предменструального синдрома, ановулярных менструальных циклах).


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1028 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)