АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 9. • Сальмонеллез, генерализованная форма, септикопиемический вариант, тяжелое течение

• Сальмонеллез, генерализованная форма, септикопиемический вариант, тяжелое течение. Осложнение: Бактериальный менингит.

• Общеклиническое, бактериологическое (кровь, испражнения, моча), люмбальная пукция с последующим посевом ликвора, биохимический анализ крови (мочевина, амилаза, К+, Na+, АЛТ, ACT, 1 1 1, ЩФ), ЭКГ, КТ головного мозга.

• Снижение иммунитета в связи с приемом иммунодепрессантов.

• Диета, антибактериальная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая терапия, НПВС.

• Санитарно - просветительская работа среди населения, соблюдение правил личной гигиены, гигиены питания.

Задача № 10

Студент П. 19 лет, болен 3 дня. Диагноз «ОКИ» установлен клинически на 3-й день болезни. Не госпитализирован. Семья: мать - инженер, отец - журналист, сестра посещает детский сад.

• Установите срок наблюдения за контактными лицами.

• Определите характер ограничительных мероприятий для контактных.

• Определите необходимость лабораторного обследования контактных.

• Необходим ли осмотр контактных лиц узкими специалистами?

• Определите необходимость назначения контактным лицам биологически активных препаратов.

Эталон ответа к задаче № 10

• 7 дней.

• Наблюдение сестры в ДДУ.

• Бактериологический анализ кала у сестры (декретированное лицо), от посещения ДЦУ не отстраняется.

• Контактные лица узкими специалистами не осматриваются.

• Контактным лицам рекомендуется бактериофаг в профилактической дозировке.

Задача № 11

Диагноз «Сальмонеллез» установлен у больной К., 35 лет, проживающей в частном доме. Работает кассиром в банке, госпитализирована. Семья: муж 35 лет-инженер, сын 8 лет- школьник, дочь-3 лет, посещает ДЦУ.

• Определите количество и границы эпидемических очагов.

• Установите срок наблюдения за контактными лицами.

• Определите необходимость лабораторного обследования контактных.

• Необходим ли осмотр контактных лиц узкими специалистами?

• Определите необходимость назначения биологически активных препаратов лицам, находящимся в контакте с больным.

Эталон ответа к задаче № 11

• 1 домашний очаг, границы - дом.

• 7 дней.

• Бактериологический анализ кала дочери (декретированное лицо).

• Контактные лица узкими специалистами не осматриваются.

• Контактным лицам рекомендуется сальмонеллезный бактериофаг в профилактической дозировке.

ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ, БОТУЛИЗМ

Задача № 1

Больной Б., 32 лет, поступил в инфекционное отделение 10.08. с жалобами на слабость, головокружение, тошноту, «пелену перед глазами», вздутие живота. Заболел остро 9.08. в 12 часов, когда появились тошнота, рвота, боли в эпигастрии, сухость во рту, слабость. Самостоятельно промывал себе желудок, но состояние не улучшалось, прогрессировала слабость, оставались головокружение и рвота. Машиной скорой помощи доставлен в инфекционное отделение с диагнозом «острая кишечная инфекция».

Из эпвдемиологического анамнеза: за 2 дня до болезни употреблял в пищу соленую осетрину домашнего приготовления, привезенную с Крайнего Севера. Кроме больного рыбу ели жена и сослуживцы.

При осмотре: состояние тяжелое, температура тела 36,8°С, сознание сохранено, вялый, бледный, голос осиплый. Выявлены анизокория, стробизм, нарушение конвергенции. Сердечные тоны приглушены, пульс - 90/мин., АД - 100/80 мм рт.ст. Язык сухой, обильно покрыт белым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации в эпигастрии. Стула не было. Диурез сохранен.

• Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз.

• Какое обследование необходимо для подтверждения диагноза?

• Назначьте специфическое лечение пациенту.

• Необходима ли специфическая профилактика заболевания членам семьи?

• Назовите возбудителя данного заболевания и его серовары.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1525 | Нарушение авторских прав