Симптомы гепатита С
1. Эпиданамнез – парентеральный, в основном посттрансфузионный и перинатальный пути заражения, отсутствие сезонности, преимущественная заболеваемость детей из групп риска.
2. Начало болезни постепенное с астеновегетативного и диспепсического синдромов.
3. Первыми признаками ГС могут быть темная моча и обесцвеченный кал без других клинических проявлений.
4. Желтуха появляется редко (у 15–40% больных), у остальных больных отмечается безжелтушный вариант.
5. С появлением желтухи состояние не улучшается.
6. У всех больных увеличивается печень, иногда селезенка.
7. Характерна высокая частота развития хронического гепатита с дальнейшим прогрессированием в цирроз печени.
Осложнения гепатита С
Острая печеночная недостаточность; дискенезия желчевыводящих путей; воспаление желчевыводящих путей.
Лабораторная диагностика
Диагностика ГС проводится путем обнаружения в сыворотке крови специфических антител или РНК вируса.
1. Метод иммуноферментного анализа выявляет:
– анти-HCV – маркер, свидетельствующий о предшествующем контакте с HCV или остром ГС, выявляется только в высокой концентрации;
– анти-HCV IgM – появляются в крови с первых недель острого гепатита, затем сменяются на анти-HCV IgG, которые при циклическом процессе сохраняются 8–10 лет и более.
2. Метод цепной полимеразной реакции позволяет обнаруживать РНК вируса (при наличии не менее 100 вирусных РНК в 1 мл сыворотки крови).
Дифференциальный диагноз проводят с другими вирусными гепатитами.
Лечение в разделе гепатит А.
Гепатит Е – острое, циклически протекающее заболевание с энтеральным механизмом заражения. Характеризуется острым или подострым течением, слабой интоксикацией, умеренным и кратковременным нарушением функций печени, доброкачественностью течения, за исключением гепатита, возникающего у беременных женщин в последнем триместре беременности.
Этиология и эпидемиология гепатита Е
Возбудитель заболевания – мелкий вирус, мало устойчив во внешней среде. Источником инфекции является больной человек. Механизм передачи – фекально-оральный с контактно-бытовым и водным путями передачи.
Преимущественно болеют люди молодого и среднего возраста (от 15 до 40 лет), возможны эпидемические вспышки в районах со скудным водоснабжением, неблагоприятно протекает у беременных, вызывая ее прерывание и высокую летальность во 2-й половине беременности. Наибольшая заболеваемость регистрируется в осенне-зимний период.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав
|