АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показания к удалению зубов

Молочные зубы: зубы разрушенные кариесом и потерявшие анатомическую и функциональную ценность; при неэффективности консервативного лечения хр. периодонтита, кот. сопровождается обострением хронического воспаления; при распространении процесса на межкорневое пространство и зачаток; при угрозе гибели зачатка; при остром гнойном периостите; зубы- причины одонтогенного остеомиелита; причины одонтогенных абсцессов и флегмон; пораженные осложненным кариесом перед сменой (1-2года); травмы: вывих, перелом коронки и корня, которые находятся в линии перелома; при патологическом прикусе: при задержке физиологической резорбции, сверхкомплектные.

Постоянные зубы: Одонтогенные воспалительные процессы: потерявшие анатомическую и функциональную ценность (кроме однокорневых); при неэффективности консервантивного лечения хр. периодонтита, сопровождающиеся обострением; при одонтогенном периостите; при одонтогенном остеомиелите; причины одонтогенных абсцессов и флегмон. Травме: продольный перелом, перелом на уровне середины корня, находящиеся в линии перелома; ортодонтическим показаниям (сверхкомплектные, дистопированные).

Классификация кистозных образований:

1.одонтогенные (кератокиста, гингивальная, кисты прорезывания, фолликулярная).

2. воспалительные (радикулярная)

3. фиссуральные (резцового канала, носо-губной борозды, глобуло- максиллярная).

ТРАВМА ЗУБА.

-при повышенной нагрузке при жевании, удар.

Классификации: 1 .ушиб - жалобы на накусывание на зуб, ноющая боль в период покоя. положение зуба не изменено, Мб подвижность. рентген- изменений нет. Сдавление тканей периодонта в области верхушки может привести к разрыву сосуд- нервного пучка и к гибели пульпы. Для определения состояния пульпы- ЭОД в первые дни и ч\з 2-3 недели. Лечение: выведение зуба из акта жевания, исключение твердой пищи, электрофорез анестетиков. При гибели пульпы- трепанация коронки и пломбирование корневого канала.

2. Вывих: полный, вколоченный, неполный (без смещения, смещение в сторону соседнего зуба, поворот зуба вокруг продольной оси, смещение коронки в вестибулярную строну и в сторону ПР, смещение в сторону окклюзионной поверхности.

Полный вывих- выпадение зуба из лунки- реплантация.

Неполный вывих - репозиция с последующей фиксацией в нужном направлении. Зуб вывести из акта жевания, завиксировать лигатурой к соседним зубам или каппой из ПМ. При неполном вывихе пульпа обычно погибает- трепанация коронки и пломбирование канала. Клиника- болезненность при перкуссии, отечность СО, рентген: сужение или прерывистость периодонтальной щели

Вколоченный вывих - частичное или полное смещение зуба в область тела челюсти, гибель пульпы, разрушение костной ткани. Показания к удалению: далеко от нормального места расположения (мягкие ткани, гайморова пазуха, глубина тела челюсти), о. периодонтите. Вколоченный зуб часто выдвигается сам, иногда- ортодонтические аппараты (проволочно- композитная). Молочный зуб со сформированным корнем удалюят

3. Трещина.

4. Перелом (поперечный, косой, продольный): коронки в зоне эмали, эмали и дентина без вскрытия, со вскрытием, эмаль дентин и цемент, корень в пршеечной средней и верхушечной третях.

Перелом корня - локализацию, направление, смещение отломков определяют по рентгену: полоса, отсутствие непрерывности контура. Клиника: боль при откусывании, дотрагивании до зуба, подвижность коронки. Мол. зубы при переломе- удаляют. Припродольном переломе- депульпирование зуба в пломбированием + мет. штифт.

Если вблизи шейки- удаляют коронку, экстирпация пульпы. Если перелом в глубине АО без разрыва пульпы- вмешательства не требуется. Со смещением отломков- лечение зависит от возможности их возвращения в прежнее положение и соединения со штифтом. Удаление пульпы, пломбирование канала, выводят зуб из прикуса. При небольшом отломке- канал пломбируют, а отломок удаляют по методике операции резекции. При большом отломке- зуб удаляют.

5. сочетанные травмы

6.травма зачатка.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 302 | Нарушение авторских прав