АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классиф-я пупоч грыж.

1.вправимые. 2.невправимые. 3.ушемленные

Сипм: в обл. пупка припухлост., при невправимых грыжах содерж-е грыжевого мешка вправить в брюш пол-ть не удаётся. При ушемлёной-беспокойство, рвота, припух-ть болен-я и горячая, раз-ся перетонит. Леч: При вправимых грыжах-вправляют и накл-ют бандаж (клевые повязки) или вводят в мышцы брюш стенки отступив 2-4 см от грыжевого отвер-я в 4 точки до 5 мл 95% этиол спирта, втирают раздж мази. При ушемленных-оперт. вмеш-во, аллопластика (лавсан), диета и симпт леч.

Пупоч. грыжа- грыжевым отверстием служит пупочное кольцо остающееся расшир. после родов. ЭТ: родст-е разв-е, замедлен-е редуцирование пупоч вены и арт. с урахусом, короткая пуповина, борьба за сосок, поносы, запоры. Сипм.: в обл. пупка припух, при невправимых грыжах содерж-е грыжевого мешка не вправ-ся в брюш пол-ть. При ушемлёной-беспок, рвота, припух-ть болен-я и горячая, раз-ся перетонит. Леч: При вправимых грыжах-вправляют и накл-ют бандаж (клевые повязки) или вводят в мышцы брюш. стенки отступив 2-4 см от грыжевого отвер-я в 4 точки до 5 мл 95% этиол. спирта, втирают раздж. мази. При ушемленных-оперт. вмеш-во, аллопластика (лавсан), диета и симпт леч.

Пахово-мошоночные грыжи - смещение внутренностей за пределы брюшной полости в область пахового канала и мошонки.

1.интравагинальные (внутривлагалищ., лажная мошоночная грыжа), хар-ся проникновением внутренностей в полость влагалищного канала и общей влагалищной оболочки. 2.экстравагинальная (вневлагалищная)- внедрение внутренностей м\у фасцией мошонки и общей влагалищной оболочкой.

Промежностная грыжа – смещение у мужских особей органов брюшной полости в область м\у прямой кишкой и мочевым пузырем, у женских особей м\у прямой кишкой и моткой или маткой и мочевым пузрем. У кобелей у основания хвоста, а у сук- сбоку от влагалища и ануса – обнаружив. овальной или грушевидной формы мягкая, безболезненная припухлость. При больших грыжах наблюд. хромота. Грыжевыми воротами служат тазовые выпячивания брюшины. Содержимое грыжевого мешка- мочевой

4, Травматизм ж-х.

Травма – наруш. целости и функцион. состояния тканей или органов ж-го, вызван. воздейст. травмирующего фактора.

Травматизм – вся совокупность разнообразн. повреждений.

1.технологич. (связаны с технол. процессами содержания, кормления). Проф-ка: д\б в комплексе веет. и зооинженер. служб и всех работников животновод-ва. Строгий контроль при проектировании сооружений, плановых и проф. мероприятий, активный мацион ж-х и регулярн. диспансеризация. 2.эксплутацион. (связ. с работой ж-х):с\х травматизм, спортивный. 3.транспортный (при перевозках ж-х). проф-ка: формир. ж-х в отдельные группы, загружать молодняк и взрослое поголовье отдельно, располагать ж-х по направления движения транспорта, недопускать резкого торможения, при перегонах обеспечивать ж-ое водопоем. 4.половой. проф-ка: включ. целенапр. племен. работу, организац. и технолог. работы в родильн. отделениях, исключ. травматизма во время воспроизвод. 5. Операционный, включ. вынужденно-наносимые травмы при ряде операций (кастрац., обезроживание), а также в случаях переломов, вывихов, ушибов при фиксации ж-х. 6.кормовой, включ поврежд. ЖКТ, прилегающих к нему органов (травматич. ретикулиты, перикардиты, ковыльная болезнь, каннибализм). Проф-ка: недопускать засорение кормав инород. предметами, правильно сбалансировать рацион. 7.электротравма (наиболее чувств. лошади, 120в). Проф-ка: проверка элек. оборудования, не выпасают где имеются провода. 8. Лучевая травма – биологич. воздействие на орг-м ж-го ионизир. излучения, которая приводит к лучевы травмам или лучев.болезни. 9.травматизм от средств массового поражения: химич. оружие или отравл. в-ва: нервно-паралитические отравления, кожно-нарывнае, удушающие, общие ядовитые, раздражающие, психо-химич.; бактериальное или биологич. в-ва: общие для ч-ка и ж-го, проф-ка: в закрытых помещениях, антидоты для особо-ценных ж-х, вакцинирование. 10.военный травматизм.

5, Фимоз, парафимоз

Фимоз-ненорм-е сужение препуц-го отвер-я, препят-е вывед-й наружу пол.члена. Набл-ся у лош, быков, соб.

Этиол. При хронич восп препуц-го мешка, сопров-ся разрос-ем рубц ткани. Предрасп-е факторы – скопл-е смегмы в преп-м мешке, травм-ий отек, опухоли, м.б. врожденный.

Клин.- наполнение мочой препуц-го мешка, выдел-е ее тонкой струей.

Лечение – консерв-е очищ-т преп-й мешок, обильно орош-т р-рами а/б и пыт-ся вывести пол член,

Операт-е – иссекают часть наруж-го листка препуция в виде клина/полукруга, затем выводят пол член и наклад-т швы на внутр и наруж листки (узл швы). При врожд – делают многокр оттягив-е крайней плоти назад.

Парафимоз – ущемл-е пол члена препуц-м кольцом, хар-ся тем что что голова пол члена вышедшая наружу из крайней плоти не м.б. вправлена обратно. Чаще у лош, быков, соб.

Этиол – ушибы гол пол членав, парезы, параличи, отмор-е пол члена, послекастр отек, новобр-е, грубая катетер-я

Клин – пол член пассивно отвисает, в нач забол-я его модно вправить, но трудно удержать. Затем пол член опухает, травм-ся, возможен некроз тканей.

Леч – сперва снимают восп-й отек (холод, примочки с антисеп р-рами), умерен-е бинт-е. если не помог-т тепловые ванны. При выраж-м оеке – дел-т насечки, прим-т антисеп-е р-ры, мази. После сниж-я отека – пол член вправ-т и удерж-т его в теч неск суток с помощью повязок/накл-т врем-е швы на наруж препуц-е отвер-е.

6 .Классификация ран

Р. - называют открытое мех. поврежд. тканей и органов, сопровожд. наруш. целости кожи или сл. обол. Если поврежд. уч. ткани отде­ляется от тела, такую Р. называют дефектом. Незначительные по размерам нарушения целости эпидермиса характеризуют как сса­дины, а очень большие - как осаднения. Тонкие линейные ссади­ны называют царапинами. Ссадины и осаднения образуются чаще всего при действии на кожу тупых предметов с шероховатой поверх­ностью под острым углом.

В Р. различают края, стенки, дно и полость. Краями Р. на­зывают поврежденную кожу с п/к клетчаткой, стенки Р. обычно образуются мышцами, фасциями и располож. м/у ними рыхлой клетчаткой. Дно Р. - наиболее глубокая ее часть, состоящая из различных тканей в зависимости от глубины самой раны. Длинный, в виде трубки промежуток м/у стенками Р, принято называть раневым каналом.

Колотая р. Наносится длинным узким заостренным предметом - троакаром, шилом, гвоздем, иглой. Имеет узкий длинный раневой канал, длина такой Р. всегда больше ширины. Края Р. мало зияют, иногда соприкасаются м/у собой и часто бывают едва за­метны. Глубокая колотая или другая Р., сообщающаяся с той или иной анатомической полостью, называется проникающей, колотая Р., проходящая ч/з какой-нибудь участок тела насквозь, - сквозной. Такая Р. имеет входное и выходное отверстия.

Резаная р. Возникает в рез-те воздействия ост­рым режущим предметом (коса, скальпель, нож, серп, бритва, стек­ло). Имеет гладкие ровные края и стенки. Часто сопровождается обильным кровотеч. и значительным зиянием. Рубленая р. Нанос. режущими предметами (то­пором, долотом и др.) при ударе по телу жив-го. Лезвие рубя­щего орудия предст. собой довольно толстый клин, кото­рый, внедряясь в ткани, не только рассекает, но и раздвигает и сдавлив. их.

Ушибленная р. Вызывается поврежд. тканей тупым предметом (палкой, копытом лошади, колесом повозки, ав­тотранспортом) или падением жив-го на твердую почву. Ушиб­ленная Р. имеет неровные, припухшие и несколько выворочен­ные наружу края вследствие пропитывания их излившейся кровью и лимфой. На месте приложения силы находят инфильтрирован­ные кровью раздавленные участки тканей, кровоизлияния в п/к клетчатке и затромбированные сосуды. В глубине раны не­редко обнаруживают карманы и ниши, заполненные сгустками крови, всл. чего она имеет неправильную, иногда очень сложную форму.

Рваная р. Может б. вызвана когтями жив-х или крючками, остроконечными сучками деревьев, гвоздями, ко­лючей проволокой, края рваной Р. неправильно зазубрены, не­сколько истончены и анемичны вследствие сильного вытягивания кожи в момент ранения. Они не содержат кровоподтеков и не име­ют признаков раздавливания тканей.

Размозженная р. Наиболее тяжелая Р. Она возникает под действием огромного давления и большой силы ра­нящего предмета (попадание под движущийся транспорт, падение на животное больших тяжестей). Важнейшими клинич. признаками такой раны являются: неровные края, сильная при­пухлость, наличие размозженных, пропитанных кровью тканей, раздавленных мышц с обрывками сухожилий и фасций, обломков раздробленных костей, тромбоз крупных сосудов, обширные де­фекты кожи. Кровотеч. часто отсутствует. В связи с раздавливанием нервных стволов резко выражен местный шок, кожа не­чувствительна.

Огнестрельная р. Такое название получает всякое боевое открытое повреждение тканей, вызванное пулей или оскол­ками мины, гранаты, артиллерийского снаряда, авиабомбы, дробью и др. При огнестрельной ране ткани повреждаются не только на месте непосредственного соприкосновения с ним ранящего пред­мета, но и по окружности.

Отравленная р. Наблюдается при укусах ядовитых змей, пчел, шершней, ос, скорпиона, каракурта, бешеной собаки, фаланги и тарантула или при попадании в рану ядовитых хим. в-в. Р., отравленные хим. в-вами, назы­вают смешанными или микстами. Для Р. при укусах насекомых и ядовитых змей характерна резко выраженная болевая реакция при отсутствии зияния и кровотеч., а также отравление организма токсическими продуктами. Клинич. признаки токсемии раз­личны в завис. от всасываемого яда.

Укушенная р.. Укушенные Р. обычно не кровоточат.

Могут быть и комбинированные Р., представля­ющие собой сочетание ран нескольких видов, например, колото-ушибленные, колото-резаные, рвано-ушибленные.

3 фазы заживления ран: 1. гидратация (переход желеобразных тел в жидкие), хар-ся дегератив. изменениями (самоочещение), а также набуханием калоидов и стенок капилляров, увелич в ране калия, увелич. кол- ва лимфы, усилен. ферментатив. процессов. типы очищен. ран:1.гнойно-ферментатив. (для лошадей и плотоядных), хар-ся гнойн.-экссудатив. явлениями, проявл. в виде травматич. восп. отеков. 2.гнойно-секвестрацион.(для КРС и свиней), в ране накаплив. фибрин. экссудат, который вместе с мертвыми тканями формир. фибрино-тканев. массу, она закупорив. раневой канал и постепенно оттаргается в результ. роста грануляцион. ткани. 3. секвестрацион.(секвестрация – отделение мертв. ткани от здоровой). 2.дегидратация (регенерация), хар-ся обратными явлениями, т.е. понижен. восп. реакции, процессами всасывания и выведения токсинов. в эту фазу происходит сужение сосудов, восстан. тканевой обмен, ткани уплотняются. 3. фаза рубцевания и эпидермизации, хар-ся сложными превращениями соединительно-тканных мезимхимальн. элементов в рубцовую ткань. виды заживления ран: 1. по превичному натяжению, после сближения краев Р., раневая щель заполн. серозным экссудатом, выпавший фибрин свертыв., склеивая края Р. Микробные кл. фагоцитируются, мертвые лизируются. Происх. прораст. мелких капилляров в фибриновую спайку. Затем происход. выход формен. элементов крови рост фибринобласта. Тканевые элементы превращ. в коллагеновые волокна и заполн. полость. 10-12дн. 2. по вторичному натяжению. ч\з 3-4ч после ранения возник. обширн. восп. отек, заполн. сгустками крови, фибрином и мертв. тканями.В местах полного отражения тканей раны покрыв. раневым секретом, он подсыхает и идет процесс грануляции. формир. сеть капилляров и идет питание ткани. На грануляцион. ткань нараст. эпителий. от 2-4нед до 2 мес. 3. под струпом. Струп формир. за счет сгустков крови, фибринозного экссудата и мерт. тканей. Струп можно вызвать искусственно, если прижечь рану.

7, Хирургич. болезни вымени.

Раны вымени –при повер-х свежих рез-х ранах. ч/з раневое отвер-е выдел-ся немного крови и лимфы. При проник-х ранах выд-ся молоко с примесью крови. Ушибл-рваные раны хар-ся отеч-ю, кровопод-ми и большой зоной поврежд-я.

Леч – хир-е (обраб-ка раны), лечат как аспет-е раны.

Раны сосков вымени – быв-т ушибл-рваные, с неров-ми краями. Быв поверх-е и проник-е(с выд-м молока).

Леч – заж-е проник ран идет длит-но хирург обр-ки раныдля дезинф-ции – р-р этакридина лактата/р-р фурацилина. Выше раны – жгут, делают цирк-ю анестезию. Рану экономно иссекают в форме веретена. Слиз обол молоч цистерны мах сокр-т, иссекают толко если она размозжена. Лигир-т сосуды кровот-е, накл-т швы на рану (2-х этажный – 1-й на подсл-ю, 2-ой на кожу соска). Рану орош-т а/б, сним-т жгут. В каждый четверть молоч желез вводить а/б (пеницилин), если лакт корова – спуск молоко катетером, для сниж-я молокоотдачи – вводят 2-5 мл 1% р-р атропина сульфата. Можно ставит дренаж в порож сосок.

Сужение соск канала. Этиол. Гипертр-я сфинктера соск канала, рубцы при ран-х верх-ки соска, восп процессы в следст наруш-я режима кормл-я и сод-я.

Леч – при тугод-сти связ-е с врожд узостью канала соска, гиперт сфинктера, восп инфил-ей - вначале прим-т содовые ванны, затем метод бужирования (диам 1-5 мм) внач в соск канал вводят буж равный диам канала, ост-т на 2-3 мин, затем вводят буж на 0.5 мм больше 1-го, ост на 2-3 мин … предпосл (4,5мм) ост на 5 мин, послед (5мм) на 20-30 мин. м/д сеансами интервалы не меньше 2-3 дней. Если орган-е изм-я в тканях – дел-т инфильтр анестезию, произв-т крестообр-й надрез сфинктера не больше чем на 15 мм в глубину. Затем полное выдаив-е в теч 3 сут. Каждые 2-3ч.

8. Хирургич. инфекция, ее виды, лечение и проф-ка (аэробная инф-я).

Фурункул – гнойн. восп. волосян. мешочка сальной железы, с окруж. их клетчаткой. причина: стафилококк. Восп. процесс начин. формир. пустулы, которые содерж. лейкоциты, стафилок. и фибрин. Затем микроор-мы проник. в волосян. мешок и сальн. железу, образ. восп. инфильтрат, в центре которого к 4-5 дню наступ. распад волосян. мешочка и сальн. железы, с образ. некротич. пробки(стержень фурункула). Лечение: выстрег. волосы, смазыв асептич. р ми: 2% р-р бриллиантов. зелени, 5% р-р перманганата калия; примен а\б, аутогемотерапию, новокаинв. блокаду, спиртов. компрессы, абсцедирующ. фурункул вскрывают.

карбункул – гнойн. восп. нескольких сальных желез с волосян. луковицами, расположен. близко к друг другу. прич.: стафилококки, стрептококки. Лечение: как при фурункулах. При вскрытии делают крестообразн. разрез.

Абсцесс – огранич. восп. процесс в каком-либо органе или ткани, с накоплен. гноя во вновь образованной полости. (поверхностные – в коже и п\к клетчатке, глубокие – за пределами п\к клетч., горячие, холодные – гноерод. микрофлора,, бациллы тбц). Патогенез: в начале появл. восп. инфильтрат. Токсины способств. некрозу кл., в центре – полость заполн. гноем, по переферии – демокрацион. зона – линия, которая отделяет пат. ткань от здоровой. (местн. повышение температ., боль, флюктуация, отечность). Лечение: при несозревшем абсцессе примен. новокаин. терапию, а\б, сульфаниламиды, согревающие компрессы (спирто-ихтиоловые). при созревшем, примен. оператив. метод: вскрытие, вскрыт. полость промывают антисептич. р-ми, обкалыв. а\б и накладыв. мазь Вишневск., либо примен. спреи.

Флегмона – разлитое, распрастр. по плоскости восп. рыхлой соед. ткани, сопровожд. обр. гнойного или хорозного экссудата. (стафилококки, стрептококк., гнилост. микробы). Этиол.:1. самост., после колотых и др. ранений, в\м и п\к инъекций, без соблюдения асептики. 2. как осложнения мест. гнойн. процессов. 3. вследствии распр. инфекции током крови и лимфы, при инф. заболев. Лечение: впервую ст. провод. новокаин.-а\б блокады, в ст. абцедиров.- вскрывают, делают линейные широкие разрезы, удаляют гной. Гнойн. полость промыв. дез.р-ми, в дальнейшем лечат как обычную рану.

Сепсис – общее пат. состояние ж-го, возник. в результате септического очага бактерий, продуктов их жизнедеят-ти, сопровожд. прогрессир., функцион. и морфологич. изменениями в н.с., внутр. органах и тканях. Этиол.: при пониж. сопротив. орг-ма, в результате развития гнилост. и газовой инф-ции, также при развитии аэробов (чаще наход. гемолит. стрептококк, золот. стафилококк, кишечн. палочку и бациллу газовой гангрены). Развитию сепсиса способств. отсутсв. хирургич. обработки. Чаще возник при ранах брюш. стенки, послеродовой инф-ции, септич. перитоните. По времени развития – ранний,поздний; по течению – молниен., затяжной, хронич. Виды: 1. септикопиемия - форма сепсиса, характеризующаяся образованием гнойных метастазов во внутренних органах (чаще - лёгких, почках). 2. Септицемия – общая гнойн. инф. без метастазов, хар-ся мин. экссудатив. и продуктив. клеточ. процессами, глубокими наруш. обмена в-в и развитием в тканях тяжелых дегератив. изменений. 3. пиемия – сравнит. доброкач. сепсис с наклонением к образов. гнойн. метастатич. очагов. Клиника: тяж. лихорадоч. состояние, ознобы, пот, конечности холод.,кожа сухая, нараст. симптомы интоксикации цнс, резкое падение температ. приодновременном подъемепульса (клинич. крест смерти). Со стороны крови лейкоцитоз умен., появл. юные лейкоциты, увелич. число палочкоядер., эозинофилы исчез. Лечение: а\б, сульф. препараты, хлорид кальция+глюкоза+кофеин, в\в новакоин (1мл\1кг), перелив. крови, вит. терапия.

Гнойн. резорбтив. лихорадка. Этиол.: возник. вследствии всасывания из ран, гнойн. очагов продуктов тканевого распада, токсинов, гнойного экссудата. Клиника: вначале у ж-го отмеч. недомагание и незначит. подъем температ., которая в дальнейшем повыш. Наблюд. функцион. нарушения органов и систем. Удаление мертв. тканей, хирургич. обработка, подавление микроб. фактора улучш. общее состояние, ведут к затуханию заб-я и выздоровл. ж-го. Если помощь не оказана может наступить предсептич. сотояние. Предшествиники предсептич. состояния: прогрессир. отеки, больш. кол-во мертв. тканей, недост. сток экссудата. ж-ое угнетено, аппетит сниж., пульс частый, темпер. повыш. Предсептич. состояние длится 2-3 дня,затем наступ. сепсис или выздоровление. Лечение: раны, язвы, свищи, флегмозные полости подверг. хирург. обработке, обеспечив. сток экссудата, иссекают мертв. ткани, примен. средства осмотртерапии и противосептич препараты.

9. Дерматиты

Дерматит (dermatitis) – воспаление всех слоев кожи.

Классификация. По этиологическим и клиническим признакам различают следующие основные виды дерматитов: травматический, околораневой, медикаментозный, термический (ожог, отморожение), рентгеновский, бородавчатый, некробациллезный, бардяной и паразитарный (чесотка, стригущий лишай и др.). По течению дерматиты бывают острые и хронические.

Этиология. Дерматит вызывают микроорганизмы, проникающие в кожу в процессе механических, химических и термических раздражений.

Клинические признаки зависят от вида дерматита. При остром травматическом дерматите отмечается частичное или полное стирание шерстного покрова, а иногда и эпидермиса, что сопровождается болью, повышением местной температуры, а нередко развитием гнойного воспаления. При легком медикаментозном дерматите наблюдаются покраснения непигментированной кожи, небольшая ее отечность и болезненность. При более тяжелых поражениях отмечается выпотевание экссудата, образование корок и эрозий.

Бородавчатым дерматитом болеют преимущественно лошади. Поражается кожа в области пальца одной, реже обеих тазовых или грудных конечностей. Кожа утолщается, покрывается бородавчатыми разращениями различной величины. При всех формах дерматита длительное действие причин приводит к нарушению трофики и некрозу кожи.

Лечение. Устраняют причину болезни. Кожу тщательно промывают теплой водой с мылом, высушивают тампоном, местно применяют 2–3%-ный раствор пиоктанина, 2–3%-ный спиртовой раствор бриллиантовой зелени, метиленовой сини. Накладывают повязки с мазью Вишневского. При гнойном дерматите выбривают шерсть, вымывают всю поверхность антисептическими растворами (2%-ный раствор хлорамина, 0,5%-ный раствор перманганата калия), затем обрабатывают антисептическими мазями. При бородавчатом дерматите у лошадей показаны 5%-ные новокаин-антибиотиковые мази. Положительное влияние оказывает применение ультрафиолетовых лучей, новокаиновых блокад. Внутривенно вводят 0,25–0,5%-ный раствор новокаина, а при необходимости осуществляют общую противомикробную терапию и реинфузию аутокрови облученной ультрафиолетовыми лучами

Профилактика дерматитов. Устанавливают и устраняют причины при всех формах дерматита. Больных с гангренозным дерматитом изолируют от здоровых животных. В хозяйстве проводят профилактические мероприятия согласно инструкции по некробактериозу.

10. Забол-я в обл коленного сустава.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 395 | Нарушение авторских прав