Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Артериальная гипертензия».
№ вопроса
| Эталон ответа
| № вопроса
| Эталон ответа
|
| В
|
| Д
|
| В
|
| А
|
| А
|
| Б
|
| Е
|
| А
|
| В
|
| В
|
| Б
|
| Б
|
| Б
|
| Б
|
| А
|
| В
|
| Г
|
| А
|
| Г
|
| Б
|
| Б
|
| В
|
| В
|
| Б
|
| А
|
| Б
|
| Б
|
| В
|
| В
|
| Б
|
Практическая работа.
В результате изучения темы студент должен овладеть:
- методами опроса, физикального осмотра, клинического обследования больного с артериальной гипертензией;
- интерпретации современных лабораторных, функциональных исследований – ЭКГ, суточное мониторирование АД, ЭХО КГ.;
- методологией постановки диагноза с учетом МКБ и современных классификаций;
- алгоритмами выбора адекватного медикаментозного и немедикаментозного лечения больных с артериальной гипертензией;
- алгоритмом оказания первой врачебной помощи неотложных и угрожающих жизни состояниях у больных с гипертоническим кризом;
- методологией организации общеоздоровительных мероприятий для больных с артериальной гипертензией.
Задания на закрепление темы занятия.
Для самопроверки и самокоррекции усвоения основных знаний и умений по теме занятия решите ситуационные задачи и сверьте с эталонами ответов.
Ситуационные задачи по теме «Артериальная гипертензия»
Задача № 1.
Больная, 60 лет, предъявляет жалобы на интенсивную пульсирующую головную боль, тошноту, мелькание “мушек “ перед глазами. Плохо себя почувствовала около часа назад, после эмоционального стресса.
Из анамнеза: более 10 лет страдает артериальной гипертонией и сахарным диабетом. В течение месяца не принимает антигипертензивных препаратов.
При осмотре: состояние ближе к удовлетворительному, повышенного питания, гипергидроз, гиперемия лица, положение активное. Границы сердца расширены влево на 1 см. Тоны сердца ритмичные, ясные, АД 185/100 мм рт.ст., ЧСС 86 в минуту. Периферических отеков нет.
1. Предварительный диагноз?
2. Вероятная причина данного состояния?
3. Какова тактика? Первая врачебная помощь?
4. Составьте план обследования.
5. Составьте план длительного лечения.
Эталон к решению задачи № 1.
1. Гипертоническая болезнь 2 стадии, степень АГ 3, группа риска 4(очень высокий риск). Гипертонический криз.
2. Стресс и отсутствие систематического лечения.
3. Купирование гипертонического криза таблетированными средствами: анаприлин, клофелин, каптоприл, фуросемид.
Снижение АД – постепенное (не более чем на 25% от исходного уровня в течение 30-40 мин.).
Экстренная госпитализация не требуется.
4. Обязательные исследования: ОАК, ОАМ, глюкоза, липидограмма, креатинин, калий, мочевая кислота, ЭКГ, осмотр глазного дна, ЭхоКГ.
Задача № 2.
Больная, 40 лет, обратилась с жалобами на головные боли в затылочной области на фоне повышения АД. Из анамнеза: в течение года отмечает повышение АД до 160/90 мм рт.ст., после эмоциональных и физических перегрузок, в конце рабочего дня. Антигипертензивные препараты принимает ситуационно (адельфан - по совету знакомых). За медицинской помощью не обращалась.
Заболевания почек, ИБС, цереброваскулярные заболевания отрицает. Вредные привычки: курит более 10 лет. Наследственный анамнез: мама страдала АГ с 50-летнего возраста.
При осмотре: состояние удовлетворительное, резко повышенного питания. Над легкими везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧДД 16 в мин. Границы сердца в пределах нормы. Тоны ясные, ритм сердечной деятельности правильный. АД 160/90 мм рт.ст., ЧСС 72 в мин. Печень по краю реберной дуги. Периферических отеков нет.
Лабораторно-инструментальные методы исследования: глюкоза периферической крови натощак 3,9 ммоль/л, холестерин 7,0 ммоль/л. По ЭКГ: ритм синусовый, 70 в мин. Глазное дно - без особенностей.
1. Предварительный диагноз?
2. Каковы факторы риска?
3. Составьте план обследования.
4. Составьте план лечения.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 12780 | Нарушение авторских прав
|