АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон к решению задачи №2

1. Ревматизм, ревматический полиартрит.

Обоснование: 1) данные анамнеза: синдром интоксикации, боли в крупных суставах, летучесть боли; молодой возраст; наличие очагов хронической инфекции, частые ангины; связь заболевания с предыдущей ангиной;

2) объективные данные: при осмотре: лихорадка, припухлость и покраснение кожи над пораженными суставами, ограничение движения в них, гипертрофия миндалин, кариозные зубы; при аускультации: приглушение сердечных тонов, тахикардия.

2. Общий анализ крови: увеличение СОЭ, нейтрофилез со сдвигом лейкоформулы влево, биохимический анализ крови: увеличение фибриногена, ₂-глобулинов, возрастание титра антител к антигенам стрептококка (антистрептолизин О, антигиалуронидаза), ультразвуковое исследование сердца, электрокардиография: возможны нарушения ритма, изменения зубца Т.

3. При повторных ревматических атаках формирование порока сердца, острая сердечная недостаточность.

4. Пациентку следует госпитализировать и провести стационарное лечение.

Принципы лечения: Режим постельный.

Диета № 10.

Антибактериальная терапия: антибиотики – пенициллин.

Нестероидные противовоспалительные препараты: ацетилсалициловая кислота, вольтарен.

Прогноз в отношении жизни благоприятный при эффективном лечении и отсутствии осложнений.

Профилактика: первичная: повышение защитных сил организма (рациональное питание, закаливание, занятия физическими упражнениями, нормализация режима труда и отдыха, улучшение жилищно-бытовых условий); санация очагов хронической инфекции; своевременное лечение заболеваний стрептококковой этиологии; вторичная: бициллинопрофилактика; диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими ревматизм.

Список тем по УИРС, предлагаемый кафедрой.

8. Схемы профилактики ревматизма.

9. Дифференциальная диагностика ревматизма и ревматоидного артрита.

10. ЭхоКГ - признаки приобретенных пороков сердца.

11. Показания для хирургического лечения приобретенных пороков сердца.

Список рекомендуемой литературы

Основная литература.

1. Малишевский М.В., Кашуба Э.А., Ортенберг Э.А. и др. Внутренние болезни: учеб. Пособие. – Ростов н/Д: Феникс, 2012

2. Мухин Н.А., Моисеев В.С., Мартынов А.И. Внутренние болезни: учебник с компакт-диском, в 2-х т. – 2-е изд. испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011

3. Внутренние болезни. / Под ред. А.И. Мартынова в 2-х томах. – М.: ГЭОТАР. - Мед., 2005, 2006.

Дополнительная литература и базы данных, информационно-справочных и поисковых систем.

1. Клинические рекомендации. Ревматология/ ред. Е. Л. Насонов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 288 с

2. Пайл К. Диагностика и лечение в ревматологии. Проблемный подход/ К. Пайл, ЛиКеннеди. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 368 с.

3. Ревматология: Национальное руководство с приложением на компакт-диске/ ред. Е. Л. Насонов, ред. В. А. Насонова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 720 с.

4. Кардиология в вопросах и ответах. Под ред. Ю.Р. Ковалева. СПб.: Фолиант, 2002 – 456 с.

5. Внутренние болезни в вопросах и задачах: уч. пособие – Ростов н\ Д.: Феникс (Высшее образование), 2006.

6. Манак Н.А., Альхимович В.М., Гайдук В.Н. и др. Руководство по кардиологии. – Мн.: Беларусь, 2003. – 131-163 с.

7. Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский «Внутренние болезни» (сердечно-сосудистая система)// М.: «Издательство БИНОМ» 2003.

8. Громнацкий Н.И. Руководство по внутренним болезням – М: МИА, 2005.

9. Малишевский М.В., Э.А. Кашуба, Э.А. Ортенберг, А.Ш. Бышевский, Э.Н. Баркова Внутренние болезни. – Тюмень: Издательский центр «Академия», 2004, 736 с.

10. Руководство по факультетской терапии –M.B. Малишевский, В. А. Жмуров, Э. А. Кашуба - Москва, ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003

11. Боголюбов В.Н., Паномаренко Г.Н. Общая физиотерапия. – М.: Медицина, 2003.

12. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: справочное руководство для врачей. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицинское информационное агенство, 2001. – 606 с.

13. Руководство по факультетской терапии –M.B. Малишевский, В. А. Жмуров, Э. А. Кашуба - Москва, ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.

14. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. – М.: ГЕОТАР – Медиа, 2006.

15. «Консультант студента. Электронная библиотека медицинского ВУЗа» (доступ на сайте http://www.studmedlib.ru в электронном зале библиотеки ТюмГМА)

16. Научная электронная библиотека: http://elibrary.ru/defaultx.asp

17. Единое окно доступа к образовательным ресурсам http://window.edu.ru/

18. Правовая система «Консультант Плюс»

19. Сайт Российского Кардиологического Общества http://www.scardio.ru

20. www.medlit.ru

21. MedExplorer, MedHunt,PubMed

22. «Консилиум-медикум» - http://www.consilium-medicum.com

23. «Русский медицинский журнал» - http://www.rmj.ru

24. «Журнал Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1853 | Нарушение авторских прав