АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эксикоз.Токсикоз.Регидратационная терапия.

Острое растр-во питания возникает чаще всего из-за инф-го заб-я ЖКТ.В результает наблюдается обезвоживание организма,кот-е наз-ся эксикозом.Выделяют3степени эксикоза:1)пераральная регидратация.2)инфузионная.

Пераральная проводится при эксикозе 1-2ст.Объем вводимой жидкости определяетсяпо степени обезвоживания с учетом суточной потребности.При проведении пероральной регидратациии её проводят в 2этапа:1)проводится в 1-ые 6ч. и направлен на ликвидацию дефицита массы тела.2)поддерживающая терапия,прод-ся до прекр-я рвоты и поноса.

Показания для проведения инфузионной регидратационой терапии. 1)эксикоз 2-3ст. 2)сочетание эксикоза любой степени с токсикозом тяжелой степени. 3)неукротимая рвота.

ПИЕЛОНЕФРИТ

ПН- это микобно- восполительный процесс в чашечно-лоханочной системе инстирстициальной ткани почек.

патогенез и этиология воз-ми явл киш-я палочка, клебсиела, протей, энтерококк, синегн пал-а, стреп-к, стаф-к, вирусы. мик-бы попад-т в почеч-ю ткань гематогенным путем или восходящим путем. бак-е обсеминение происх-т за счет сниж-я имунитета и нарушение пассажа мочи.

клиника различают первичный и вторичныйПН. пер-й воз-т на фоне аномалий почек и мочевых путей. в клинике выд-т 3 осн синд-ма: интокс-я, абдоминальный сим-м(болевой), дизуритический, мочевой. Для с-ма инток-и х-но: повыш-е t тела, слабость, вялость, гол-я боль и тд. Абдоминальный синд-м: приступообр-е боли в животе, пояснице, бол-е мочеисп-я +с-м пастернатского. Дизуритический синд-м частые обильные бол-е мочеис-я, никтурия, недер-е мочи. Мочевой синд-м изменение цвета мочи появл-е Le, бакт-й клеточного эпителия в моче, мб протеинурия и миктогематурия.

В теч-и остого ПН выд-т нескольно пер-в: 1) п-д разгара - развернутая картина заб-я 2) п-д обратного разв-я- угасает мочевой и отечный синд-м 3) п-д клинико- лабораторной ремиссии те отсутствие клиники и изменений в моче.

Диагностика: используется ОАК(признаки восп-я), ОАМ(лейкоцитурия мб протеинурия)ан-з мочи по нечипоренко, проба по земницкому, кровь на остаточный азот и мочевину, ан-з мочи на стерильность(микр-е чисто более 100000МТ)экскреторная урогдафия,микционная цистография, УЗИ.

Лечение необ-я госпитализация. Постельный реж-м. Стол № 7 потом 5. Показанно обильное питье, сут-е кол-во жид-ти должно превышать в 2,5 раза. Аб терапия с учетом чувствительности миклофлоры. предпочтение отдается полусинтетическим пиницилинам, аминогликозидам, цефалоспоринам. назн-т суфаниламидные пр-ты(бисептол) нитрофураны(фурагин, фуразолидол). Аб лечение прод-ся минимум 6 мес. дезинтоксикационная тер-я пров-я в тяжелых случаях методом форсированного диуреза. назн-я симптоматическое лечение мочегонными, жаропониж-ми, спазмолит-ми сред-ми.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 364 | Нарушение авторских прав