АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение и профилактика. При лечении психических расстройств при сосудистых заболеваниях необходимо прежде всего воздействовать на основной патологический сосудистый процесс

При лечении психических расстройств при сосудистых заболеваниях необходимо прежде всего воздействовать на основной патологический сосудистый процесс. С этой целью применяется комплекс терапевтических воздействий, направленных на улучшение и нормализацию кровоснабжения головного мозга после снятия спазма сосудов и гипоксии мозга.

Нейротропное спазмолитическое действие оказывают средства, влияющие на разные звенья вегетативной регуляции. К этой группе лекарств относятся холинолитические средства (препараты атропина, метамизил и др.). Спазмолитическим действием обладают препараты с центральным успокаивающим действием — транквилизаторы (седуксен, грандаксин, элениум и др.), снотворные (эуноктин и др.).

Мозговое и коронарное кровоснабжение улучшают известные спазмолитические и коронарорасширяющие средства (но-шпа, компламин, дибазол, курантил и др.). На мозговое вещество действуют ноотропы, холинэргические средства, метаболиты мозга (ноотропил, стугерон, амиридин, церебролизин, вазобрал (оксибрал), кавентон, гаммалон, танакан и др.).

Целесообразным является применение гиполипемических средств (мисклерон, никотиновая кислота и др.). Повышает эффективность терапии широкое применение комплекса витаминов (А, В₁, В₂, В₆, В₁₂, Е, РР,), их комбинаций (ундевит, пангексавит и др.), а также применение гормональных препаратов и анаболических стероидов (нерабол, ретаболил). Среди средств, направленных на борьбу с гипоксией, применяют поли- и реополиглюкин, кокарбоксилазу, АТФ и др.

Имеет значение и применение средств для улучшения кровоснабжения и оксигенации (гипербарическая оксигенация).

В зависимости от доминирующего психопатологического синдрома показано применение при бредовых расстройствах нейро-лептиков, при депрессиях — антидепрессантов в сочетании с транквилизаторами (седуксен, элениум и др.).

При проведении лекарственной терапии, особенно нейро-лептиками, учитывается состояние сосудистой системы и всего

204 Раздел III. Отдельные формы психических заболеваний

организма пациента в целом, обычные в психиатрии дозы указанных препаратов подбираются осторожно, начиная с минимальных, и чаще всего не доводятся в связи с плохой переносимостью до средних терапевтических доз препаратов, применяемых при лечении других психозов. В этих случаях дозы препаратов сугубо индивидуальны и зависят как от ведущего психопатологического синдрома, так и от возраста, веса и особенно соматического состояния больного.

Особого внимания заслуживают психотерапевтические методы лечения, особенно рациональная психотерапия, трудовая терапия.

Наличие психических расстройств начальной стадии сосудистого заболевания дает возможность больным продолжать работу по своей профессии в более легких условиях. В этих случаях им устанавливается инвалидность III группы.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 427 | Нарушение авторских прав