 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Судебно-психиатрическая экспертиза. Судебно-психиатрическая оценка МДП характеризуется рядом особенностей, обусловленным тем, что заболевание протекает в виде аффективных фаз
Судебно-психиатрическая оценка МДП характеризуется рядом особенностей, обусловленным тем, что заболевание протекает в виде аффективных фаз, разделенных интермиссиями. При депрессивном приступе больные нередко совершают суицидальные действия, принимающие иногда характер тяжелых расширенных самоубийств. В отдельных случаях наблюдаются 379 Глава 26. Аффективные расстройства
самооговоры больных, когда они в связи с наличием у них бредовых идей самообвинения заявляют о якобы совершенных ими общественно опасных действиях. При маниакальном состоянии с психопатоподобными расстройствами, а также при гневливой мании больные могут быть агрессивными, совершать разрушительные действия и даже убийства. В связи с повышенной сексуальной расторможен-ностью больные в маниакальном состоянии нередко совершают сексуальные деликты: развратные действия, эксгибиционизм, изнасилования. Социальную опасность таких больных может повышать склонность их к алкогольным эксцессам. В отдельных случаях маниакальные больные могут попадать на судебно-пси-хиатрическую экспертизу в качестве потерпевших, когда их болезненное состояние используется с целью изнасилования, совершения развратных действий и пр. Судебно-психиатрическая оценка лиц, совершивших опасные деяния в период болезненного приступа, не вызывает трудностей: такие лица в отношении инкриминируемых им деяний признаются невменяемыми и направляются на лечение в психиатрическую больницу. Если преступление совершено в межприступный период в интермиссии, они признаются вменяемыми. При коротких светлых промежутках больных следует рассматривать как лиц, страдающих хроническим психическим заболеванием с частыми обострениями болезненного состояния, и поэтому их следует признавать невменяемыми и направлять на принудительное лечение в психиатрические больницы. При неглубоких аффективных расстройствах, но все же ограничивающих возможность осознания общественной опасности и контроля своих действий, судебно-психиатрическая оценка и решение суда должны определяться с учетом ст. 22 УК РФ. Судебно-психиатрическим экспертам приходится решать вопрос о психическом состоянии больных с МДП и в гражданском процессе. Больные, находясь в маниакальном состоянии, в связи с обусловленной болезнью расторможенностью, повышенной самооценкой, стремлением заниматься то одним, то другим Делом в связи со своими быстро меняющимися планами могут совершать различные имущественные сделки, производить обмен жилплощади, заключать брак. Если подобные гражданские акты совершены во время болезненного психотического приступа, то выносится экспертное заключение о признании гражданского акта или сделки недействительными.
380 Раздел III. Отдельные формы психических заболеваний
Глава 27 Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав |