АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

ББК 55.14

ISBN © Коллектив авторов

Содержание

ПРЕДИСЛОВИЕ 4

ГРИПП 5

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ 7

ВИРУСНЫЕ СЕЗОННЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ (клещевой энцефалит, японский энцефалит) 10

ДИФТЕРИЯ 12

ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ 15

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ 16

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ 18

БРЮШНОЙ ТИФ 19

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ 23

ХОЛЕРА 27

ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ 32

БОТУЛИЗМ 33

ВИРУСНЫЕ ГАСТРОЭНТЕРИТЫ 35

ДИЗЕНТЕРИЯ 37

АМЕБИАЗ 41

АМЕБИАЗ, БАЛАНТИДИАЗ 43

ЛЯМБЛИОЗ 45

ГЕЛЬМИНТОЗЫ 46

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ 50

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ 51

ЛЕПТОСПИРОЗ 55

ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ 58

БРУЦЕЛЛЕЗ 61

ХЛАМИДИОЗЫ 62

БОРРЕЛИОЗЫ 64

ТОКСОПЛАЗМОЗ 65

СИБИРСКАЯ ЯЗВА 67

ЧУМА 68

ТУЛЯРЕМИЯ 69

БЕШЕНСТВО 72

СТОЛБНЯК 75

СЫПНОЙ ТИФ 76

МАЛЯРИЯ 78

ВИЧ-инфекция 81

РОЖА 85

СЕПСИС 87

Рекомендуемая литература 89

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 92

ПРЕДИСЛОВИЕ

Обучение студентов на кафедре инфекционных болезней Кубанского государственного медицинского университета проводится в соответствии с рабочими и министерскими программами по инфекционным болезням. Предлагаемое учебно-методическое пособие состоит из тестов 1 уровня для безмашинного контроля знаний студентов. Пособие предназначено для тестированного опроса студентов в ходе практического занятия и для самоконтроля студентов. Тесты включают вопросы по 35 основным инфекционным нозологиям и основаны на материалах учебников, учебных пособий и методических рекомендаций, приведенных в виде списка основной и дополнительной литературы.

В пособии имеются эталоны правильных ответов. Все тесты данного пособия рассчитаны на 40 правильных ответов, что позволяет применить унифицированный контроль качества знаний путем вычисления коэффициента усвоения (К) по формуле К=А/Р, где А – количество правильно выполненных существенных операций, Р – общее количество существенных операций в предлагаемом тесте.

Учебно-методическое пособие для программированного безмашинного контроля рекомендуется к использованию в качестве учебного пособия для отечественных и иностранных студентов медицинских ВУЗов, изучающих инфекционные болезни.

ГРИПП

1. Укажите основной путь распространения гриппа: 1) воздушно-капельный; 2) контактный; 3) трансплацентарный; 4) алиментарный; 5) трансмиссивный

2. Зависит ли периодичность эпидемии гриппа от длительности иммунитета у населения? Да; Нет.

3. Вырабатывается ли иммунитет после клинически стертых форм гриппозной инфекции? Да; Нет.

4. Может ли быть геморрагический синдром при гриппе? Да; Нет.

5. Типична ли для неосложненного гриппа лихорадка продолжительностью свыше 5 дней? Да; Нет.

6. Можно ли считать типичным грипп без катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей? Да; Нет.

7. Является ли грипп причиной обострения хронических заболеваний? Да; Нет.

8. Является ли закономерным поражение слизистой верхних дыхательных путей при гриппе? Да; Нет.

9. Правомочен ли диагноз "кишечная форма гриппа"? Да; Нет.

10. Является ли пневмония наиболее частым осложнением гриппа? Да; Нет.

11. Может ли быть синдром крупа при гриппе? Да; Нет.

12. Являются ли циркуляторные расстройства ведущими в поражении систем и органов при гриппе? Да; Нет.

13. Укажите 6 симптомов, свойственных типичной форме гриппа: 1) постепенное начало; 2) головная боль; 3) боль в икроножных мышцах; 4) боль в пояснично-крестцовой области; 5) желтушность склер; 6) гиперемия лица; 7) температура 39 град. в течение 7 дней; 8) субфебрильная температура; 9) жидкий стул; 10) увеличение селезенки; 11) зернистость мягкого неба; 12) кашель; 13) заложенность носа

14. Отметьте 4 наиболее частые осложнения гриппа: 1) пневмония; 2) синусит; 3) отек мозга; 4) острая надпочечниковая недостаточность; 5) астенический синдром; 6) отит; 7) кровоизлияние в мозг

15. Укажите 3 причины смерти при гриппе в первые 3 дня болезни: 1) отек мозга; 2) пневмония; 3) отек легких; 4) менингоэнцефалит; 5) инфекционно-токсический шок; 6) капиллярное кровотечение; 7) печеночная кома

16. Какова периодичность эпидемий при гриппе типа А: 1) 1-3 года; 2) 2-4 года; 3) 5 лет; 4) спорадическая заболеваемость

17. Существуют ли препараты, действующие на вирус гриппа? Да; Нет.

18. Укажите 3 лекарственных препарата, оказывающих этиотропное действие при гриппе: 1) антибиотики; 2) салицилаты; 3) гаммаглобулин; 4) плазма; 5) вакцина; 6) фаг; 7) экзогенный интерферон; 8) антигриппин; 9) ремантадин

19. Существуют ли средства специфической профилактики гриппа? Да; Нет.

20. Имеются ли существенные изменения в картине крови при гриппе? Да; Нет.

21. Существует ли достоверные клинические критерии дифференциальной диагностики гриппа от других ОРЗ? Да; Нет.

22. Укажите 3 лабораторных теста, применяемые в клинике для подтверждения диагноза гриппа: 1) РСК; 2) РЗГА; 3) посев крови на питательные среды; 4) иммунофлюоресцентная микроскопия кала; 5) вирусологические исследования крови, слизи из носоглотки; 6) внутрикожная проба с вирусным антигеном; 7) люминесцентная микроскопия мазков со слизистой носа

23. Обязательна ли госпитализация больных гриппом? Да; Нет.

24. Применяются ли иммунные препараты для лечения больных гриппом? Да; Нет.

25. Являются ли антибиотики необходимым средством лечения больных неосложненным гриппом? Да; Нет.

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

(1 вариант)

1. Влияет ли сезон года на эпидемический процесс при менингококковой инфекции? Да; Нет.

2. Укажите основной механизм передачи при менингококковой инфекции: 1) контактный; 2) алиментарный; 3) водный; 4) аэрозольный; 5) трансмиссивный

3. Какие две возрастные группы наиболее часто поражаются менингококковой инфекцией: 1) до 1 года; 2) 1-14 лет; 3) 15-30 лет; 4) 31-40 лет; 5) 60 лет и старше

4. Какие 2 из указанных источников инфекции имеют наибольшее эпидемиологическое значение: 1) больной назофарингитом; 2) здоровый носитель; 3) больной генерализованной формой инфекции

5. Устойчив ли менингококк во внешней среде? Да; Нет.

6. Возможна ли клиническая диагностика менингококкемии в первые сутки заболевания? Да; Нет.

7. Может ли быть серозный характер ликвора при менингококковом менингите? Да; Нет.

8. Может ли менингококковый менингит у грудных детей осложниться вклиниванием ствола мозга в большое затылочное отверстие? Да Нет.

9. Выберите наиболее характерные признаки сыпи при менингококкемии: 1) макуло-папулезная; 2) буллезная; 3) геморрагическая; 4) правильной округлой формы; 5) звездчатая; 6) исчезает бесследно; 7) некротизируется

10. Укажите 4 симптома менингококкового менингита: 1) ригидность мышц затылка; 2) увеличение печени и селезенки; 3) болезненность икроножных мышц; 4) головная боль; 5) нейтрофильный лейкоцитоз в крови; 6) повышение сахара в ликворе; 7) рвота; 8) боль в животе

11. Может ли быть менингококкемия без менингеальных симптомов? Да; Нет.

12. Какой характер ликвора при менингококковом менингите: 1) нейтрофильный; 2) лимфоцитарный

13. Какие 3 изменения крови характерны для менингококковой инфекции: 1) лейкоцитоз; 2) лейкопения; 3) палочкоядерный сдвиг влево; 4) лимфоцитоз и моноцитоз; 5) ускорение СОЭ; 6) замедление СОЭ

14. Отметьте 4 осложнения, возможных при менингококковой инфекции: 1) цистит; 2) острая почечная недостаточность; 3) вклинивание головного мозга; 4) пневмосклероз; 5) артриты; 6) анкилоз сустава; 7) ложный круп; 8) острая надпочечниковая недостаточность

15. С какими шестью заболеваниями следует дифференцировать менингококкцемию: 1) сыпной тиф; 2) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; 3) брюшной тиф; 4) грипп; 5) орнитоз; 6) дизентерия; 7) корь; 8) тромбоцитопеническая пурпура; 9) болезнь Шенлейн-Геноха

16. Является ли исследование ликвора необходимым при подозрении на менингит? Да; Нет.

17. Можно ли ограничить лабораторную диагностику генерализованных форм менингококковой инфекции микроскопическим и биохимическим исследованием ликвора? Да; Нет.

18. Какие 3 препарата следует назначить больному с отеком головного мозга? 1) плазма крови; 2) глюкокортикоиды; 3) лазикс; 4) р-р Рингера; 5) полиглюкин; 6) 0,9% р-р хлористого натрия; 7) 5% р-р аскорбиновой кислоты

19. Выберите рациональную суточную дозу пенициллина, необходимую для лечения больного менингококковым менингитом средней степени тяжести с массой тела 70 кг, поступившего на 2-й день болезни: 1) 1,2 млн. ЕД в сутки; 2) 6 млн. ЕД в сутки; 3) 12 млн. ЕД в сутки; 4) 21 млн. ЕД в сутки; 5) 40 млн. ЕД в сутки

20. Назовите 2 мероприятия, проводимые в очаге менингококковой инфекции: 1) фагирование; 2) вакцинация; 3) бактериологическое исследование слизи из ротоглотки; 4) тотальная химиопрофилактика; 5) осмотр ЛОР-врачом;

(2 вариант)

1. Выберите основные признаки менингококка: 1) вирус; 2) диплококк; 3) образует экзотоксин; 4) содержит эндотоксин; 5) неустойчив во внешней среде; 6) устойчив во внешней среде

2. Могут ли практически здоровые люди оказаться источником болезни? Да; Нет.

3. Какова сезонность при менингококковой инфекции: 1) весенне-летняя; 2) летне-осенняя; 3) осенне-зимняя

4. Можно ли поставить диагноз менингококкового назофарингита вне очага, основываясь на клинических данных? Да; Нет.

5. Имеются ли типичные симптомы, позволяющие поставить клинический диагноз менингококкемии? Да; Нет.

6. Выберите 7 симптомов менингококкового менингита: 1) острое начало; 2) боли в икроножных мышцах; 3) лихорадка; 4) увеличение печени и селезенки; 5) положительный симптом Пастернацкого; 6) головная боль; 7) боли в животе; 8) ригидность мышц затылка; 9) положительные симптомы Кернига, Брудзинского; 10) диарея; 11) рвота; 12) гиперестезия; 13) бледность кожных покровов

7. Укажите 4 основных симптома, характерных для менингококкемии: 1) гипотония; 2) боли при мочеиспускании; 3) слизисто-кровянистый стул; 4) геморрагическая сыпь; 5) гепатоспленомегалия; 6) лихорадка; 7) парез мягкого неба; 8) гиперемия кожных покровов; 9) акроцианоз

8. Всегда ли менингококкемия сопровождается менингитом? Да; Нет.

9. Выберите 3 возможные осложнения менингококкемии: 1) ириты, иридоциклиты; 2) артриты; 3) циститы; 4) миокардит; 5) прободение кишечника; 6) панкреатит

10. Назовите наиболее частую причину смерти при менингококкемии: 1) отек легких; 2) инфекционно-токсический шок; 3) отек мозга; 4) острая почечная недостаточность

11. Выберите 4 ликворологических симптома при менингококковом менингите: 1) жидкость прозрачная, вытекает под давлением; 2) жидкость мутная, вытекает частыми каплями; 3) нейтрофильный цитоз; 4) лимфоцитарный цитоз; 5) понижение сахара; 6) повышение сахара; 7) отрицательная реакция Панди; 8) повышение содержания белка

12. Какие 4 материала подвергаются бактериологическому исследованию при генерализованных формах менингококковой инфекции: 1) ликвор; 2) слюна; 3) желчь; 4) слизь из носоглотки; 5) мокрота; 6) кровь; 7) моча; 8) кал; 9) соскоб с кожных геморрагических элементов; 10) рвотные массы

13. Какие 2 антибиотика являются препаратами выбора для лечения менингококкового менингита: 1) антибиотики группы пенициллина; 2) макролиды; 3) тетрациклины; 4) неомицины; 5) полимиксины; 6) левомицетин

14. Какие препараты применяют в лечении инфекционно-токсического шока: 1) литические смеси; 2) гипотензивные средства; 3) глюкокортикоиды; 4) реополиглюкин; 5) допамин; 6) ингибиторы протеолиза

15. Применяются ли хирургические методы для лечения осложнений менингококковой инфекции? Да; Нет.

16. Обязательна ли санация носителей менингококков? Да; Нет.

17. Входит ли вакцинация против менингококковой инфекции в календарь прививок? Да; Нет.

18. Является ли госпитализация всех заболевших менингококковой инфекцией строго обязательной? Да; Нет.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 947 | Нарушение авторских прав