Патогенез заболеваний вирусной природы. Клеточные и организменные стадии вирусного патогенеза.
Взаимодействие вируса с клеткой.
В основе взаимодействия вирусов с организмом всегда лежит инфекционный процесс на уровне клетки, который реализуется путем взаимодействия вирусного и клеточного геномов. Это позволяет классифицировать инфекции на клеточном и на организменных уровнях.
Классификация вирусных инфекций:
При автономной вирусной инфекции геном вируса реплицируется независимо, но взаимодействие между геномами вируса и клетки сохраняется. Автономная вирусная инфекция характерна для большинства животных.
При интегрированной инфекции вирусный геном включается в состав клеточного генома, реплицируется вместе с ним как составная часть клеточного генома. Интегрировать могут как полный геном, так и часть его: при гепатите В происходит интеграция полного генома, при аденовирусных и герпетических инфекциях обычно интегрирует часть генома, при инфекциях онковирусами может быть двояко. Интеграция может привести к неопластической трансформации клетки – способности неограниченно делиться.
Общепринят следующий механизм интеграции. Вирусная ДНК должна быть кольцевой формы и двунитчатой. Эта молекула прикрепляется к клеточной ДНК, места прикрепления разрезаются и вновь сшиваются.
Инфекция может быть продуктивной и абортивной. Продуктивная инфекция завершается образованием инфекционного потомства. Абортивная инфекция не завершается образованием инфекционных вирусных частиц или они образуются в меньшем количестве. Может возникнуть путем:
· заражения чувствительных клеток дефектным вирусом
· заражения чувствительных клеток в неразрешаюших условиях
· заражения нечувствительных клеток стандартным вирусом.
Дефектным называют вирус, который не способен давать инфекционное потомство.
Продуктивные и абортивные инфекции могут протекать остро и хронически. Острой называют такую форму инфекции, при которой после образования вирусного потомства клетка либо погибает, либо выздоравливает и не содержит вирусных компонентов. Хроническая инфекция характеризуется тем, что клетки продолжают продуцировать вирусные частицы или вирусные компоненты длительное время и передают это свойство дочерней популяции. Чаще хроническую форму приобретает абортивная инфекция.
В зависимости от судьбы зараженной клетки инфекция может быть:
- цитолитическая – завершается гибелью клетки
- нецитолитическая – не приводит к гибели клетки, клетка некоторое время функционирует, продуцирует вирусные частицы.
Смешанная инфекция – клетки заражаются несколькими разными вирусами. Происходит одновременно два и более инфекционных процесса в клетке, которые оказывают различное влияние друг на друга. Варианты взаимодействия вирусов:
А) один из вирусов подавляет репродукцию другого или подавляется репродукция обоих вирусов. Это называется интерференцией вирусов.
Б) один вирус усиливает репродукцию второго в результате комплементации или экзольтации.
В) не влияя на репродукцию, нарушают морфогенез обоих вирусов.
Персистирующая инфекция – в клетке сохраняются стабильные обменные и синтетические процессы, и поддерживается репродукция возбудителя. При латентной инфекции дочерние популяции возбудителя образуются спорадически. Иннапарантные инфекции сопровождаются бессимптомной циркуляцией незначительного количества возбудителя в отдельных органах при большей вероятности клинических проявлений.
Классификация вирусных инфекций на организменном уровне
В основу классификации положены:
· генерализация вируса
· продолжительность инфекции
· проявление клинических симптомов
· выделение в окружающую среду.
Очаговая инфекция – действие вируса проявляется у входных ворот инфекции с его локальной репродукцией.
Генерализованная инфекция – после ограниченного периода репродукции вируса в первичных очагах происходит генерализация процесса, вирус достигает чувствительных тканей, формируя вторичные очаги инфекции.
Примером очаговых инфекций являются респираторные и кишечные вирусные инфекции, генерализованных – оспа, корь, полиомиелит.
Острая инфекция длится относительно непродолжительный период времени с выделением вируса в окружающую среду. Окончание инфекции сопровождается элиминацией вирусов благодаря иммунным механизмам. Инфекция протекает в клинической и инаппарантной форме. Острая инфекция может завершаться выздоровлением или гибелью организма. Она соответствует продуктивной инфекции на уровне клетки.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 8793 | Нарушение авторских прав
|