АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инфекционный мононуклеоз. Начальный период инфекционного мононуклеоза имеет определённое сходство с ОРВИ, особенно с аденовирусной инфекцией

Начальный период инфекционного мононуклеоза имеет определённое сходство с ОРВИ, особенно с аденовирусной инфекцией, однако при этом характерные гематологические сдвиги отсутствуют или выражены незначительно.

Опорные диагностические признаки инфекционного мононуклеоза:

–преимущественно молодой возраст;

–начало болезни чаще острое, реже постепенное;

–развитие тонзиллярного синдрома на фоне высокой лихорадки и выраженной интоксикацией, нередко сохраняющихся в течение продолжительного времени;

–лакунарно-фолликулярный характер тонзиллита с обильным творожистым крошащимся налётом, легко снимаемым шпателем и растираемым на стекле;

–частое сочетание тонзиллита с назофарингитом (блокада носового дыхания при весьма скудных выделениях);

–преимущественно задне-шейный лимфаденит сочетающийся с полилимфоаденопатией;

–гепатоспленомегалия;

–умеренный лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, появление и нарастание содержания атипичных мононуклеаров.

Коклюш

Большие трудности возникают в дифференциальной диагностике ОРИ с катаральным периодом коклюша. Общее состояние больных коклюшем в начальном периоде характеризуется наличием кашля, ринита, конъюнктивита, фарингита и ларингита. Кашель у этих больных постепенно нарастает, приобретая упорный приступообразный характер, переходя в течение 2-3 недель в характерный кашель для коклюша, сопровождаясь репризами.

Опорные диагностические признаки коклюша:

–контакт с больным коклюшем, наличие длительно кашляющих лиц в окружении;

–сухой навязчивый, упорно нарастающий кашель при нормальной температуре и отсутствии других катаральных явлений;

–периодически возникающая рвота после кашля;

–характерные «закаты» с репризами (патогномоничный признак);

–лейкоцитоз выраженный с увеличением количества лимфоцитов;

–приступы апное у детей первых месяцев жизни.

Наличие высокой лихорадки при гриппе заставляет проводить дифференциальную диагностику с довольно большим числом инфекционных заболеваний вирусной и бактериальной этиологии. Однако всегда нужно помнить, что температурная реакция при не осложненном гриппе не бывает больше 5-ти дней. Поэтому при сохранении высокой температуры свыше недели необходимо проводить рентгенологическое обследование больных для исключения пневмонии или поражения придаточных пазух носа. При исключении последних необходимо проводить дифференциальную диагностику с тифопаратифозными заболеваниями, малярией, туберкулёзом, лептоспирозом, орнитозом, легионеллёзом, ку-лихорадкой, (коксиелёз).

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 430 | Нарушение авторских прав