АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Менингококковый назофарингит

Острый менингококковый назофарингит – наиболее частая форма менингококковой инфекции. Начинается остро с повышения температуры до 37-38°С (у 30-40% детей температура остаётся нормальной), появления вялости, адинамии, бледности лица. В более тяжёлых случаях отмечается головокружение, рвота, боли в мышцах, гиперестезия. Характерны сухой кашель, першение в горле, заложенность носа, иногда слизисто-гнойные выделения, гиперемия миндалин, задней стенки глотки, на которой отчётливо видны гиперплазированные лимфоидные фолликулы. Длительность клинических проявлений – 5-7 дней, но гиперплазия фолликулов может сохраняться до двух недель. Менингококковый назофарингит обычно протекает легко.

Опорные диагностические признаки менингококкового назофарингита:

–установление эпидемиологического очага менингококковой инфекции;

–сезонность зимне-весенняя;

–субфебрильная лихорадка продолжительностью в 2-3 дня;

–относительно выраженные проявления общей интоксикации (головные боли, недомогание, вялость, нарушение сна);

–насморк с самого начала с слизисто-гнойным отделяемым;

–жалобы на першение и боли в горле;

–гиперемия и гиперплазия слизистой оболочки задней стенки глотки, нередко со стекающей гнойной слизью;

–нередко выраженные воспалительные изменения крови;

–течение нетяжелое, продолжительностью 5-7 дней;

–возможность трансформации в генерализованные формы менингококковой инфекции.

Корь

Одна из самых широко распространённых инфекций, традиционно рассматриваемая как детская. Относится к инфекциям дыхательных путей с воздушно-капельным механизмом заражения. При этом, респираторная симптоматика является ведущей только в начальном периоде болезни, в фазу высыпаний преобладающим становится общетоксический синдром. С учётом приоритета ранней диагностики наиболее информативны критерии оценки доэкзантематозного (продромального, катарального) периода, тем более, что именно в эту фазу корь часто ошибочно расценивают как ОРВИ.

Опорные диагностические признаки кори:

– характерна осенне-зимняя и весенняя сезонность;

–при сборе эпиданамнеза уточняют контакты с больными детьми и взрослыми, детьми с катаральными симптомами и повышением температуры.

–появление и быстрое прогрессирование ринита, ринофарингита, ларинготрахеита, бронхита;

–двусторонний конъюнктивит (яркая гиперемия и отёк конъюнктив, склерит, гнойное отделяемое);

–пятна Бельского-Филатова-Коплика (серовато-белые точки на слизистой оболочке щёк у коренных зубов, окружённые красным венчиком) – патогномоничный признак;

–умеренно выраженные температурная реакция и интоксикация. Нередкое увеличение лимфатических узлов;

–отсутствие воспалительной лейкоцитарной реакции, тенденция к лейкопении;

–катаральный период (3-4 дня) сменяется появлением типичных коревых высыпаний, сочетающихся с нарастанием лихорадки и интоксикации, нередким развитием осложнений.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 736 | Нарушение авторских прав