АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лихорадка Ку.

Лихорадка-Ку – острая инфекционная болезнь с природной очаговостью, характеризующаяся полиморфной клинической картиной, иногда подострым и хроническим течением. Этот риккетсиоз нередко сопровождается поражением органов дыхания. При лихорадке Ку поражаются в основном бронхи, но отмечаются и нерезко выраженные признаки воспаления верхних дыхательных путей в виде фарингита и ларингита. Лихорадка Ку встречается относительно редко, и в первые 2-4 дня врачи обычно рассматривают ее как ОРЗ. Лишь после 5-го дня болезни начинают сомневаться в этом диагнозе.

Опорные диагностические признаки Ку лихорадки:

–пребывание в эндемичных районах, учёт сезона, характерный эпиданамнез;

–начало острое с высокой лихорадкой, повторными ознобами и относительно менее выраженными проявлениями интоксикации;

–характерный внешний вид высоколихорадящего больного;

–гепатомегалия, гепатоспленомегалия;

–факультативные диспепсические расстройства – поташнивание, послабление стула;

–возможность сочетания с признаками атипичной интерстициальной пневмонии;

–отсутствие выраженной воспалительной реакции крови.

Легионеллёз

Легионеллез — группа заболеваний бактериальной этиологии, клинически проявляющихся интоксикацией, респираторным синдромом, тяжелой пневмонией, поражением ЦНС и почек. Выделяют следующие клинические формы легионеллеза:1) болезнь легионеров, протекающую с тяжелой пневмонией; 2) острое респираторное заболевание без пневмонии (лихорадка Понтиак); 3) острое лихорадочное заболевание с экзантемой (лихорадка Форт- Братт). Лихорадка Понтиак протекает с клинической картиной ринита и бронхита. При этой форме наблюдаются и мышечные боли, неврологические симптомы, рвота, жидкий стул.

Опорные диагностические признаки легионеллеза:

–характерный эпиданамнез;

–летне-осенняя сезонность;

–преимущественное развитие у лиц с отягощённым преморбидным фоном начало острое с ознобом;

–лихорадка высокая, интоксикация выражена;

–признаки пневмонии выявляются не с первого дня болезни;

–кашель со слизисто-гнойной, часто кровянистой мокротой;

–объективные изменения в лёгких соответствуют развитию долевой пневмонии;

–быстро прогрессируют проявления дыхательной недостаточности, преимущественно у 1/3 больных пневмония сочетается с диареей;

–лёгкие формы могут протекать по типу острого трахеобронхита без развития пневмонии;

–воспалительные изменения крови резко выражены.

Орнитоз

Орнитоз — инфекционное заболевание, характеризующееся первичным поражением легких с явлениями общей интоксикации и протекает в острой, хронической или латентной формах. В клинической картине орнитоза поражение бронхов и легких имеет ведущее значение. Условно выделяют следующие варианты клинического проявления орнитоза: гриппоподобный, пневмонический, тифоидный, менингеальный. До 85% случаев орнитоза протекает по типу гриппоподобного или пневмонического варианта.

Опорные диагностические признаки орнитоза:

–характерный эпиданамнез;

–начало острое, гриппоподобное, характеризующееся развитием острого трахеобронхита и затем пневмонии;

–лихорадка и интоксикация разной степени выраженности;

–кашель сухой упорный, в фазу пневмонии увлажняется;

–пневмония преимущественно интерстициальная, признаки дыхательной недостаточности выражены не резко;

–увеличение печени и селезёнки;

–лейкоцитоз отсутствует при нередко значительном увеличении СОЭ.

ЛИТЕРАТУРА

1. Соринсон С. Н. Инфекционные болезни в поликлинической практике. Руководство для врачей. СПб., Гиппократ, 1993. 230 с.

2. Руководство по зоонозам / Под ред. В. И. Покровского. Л., Медицина,1983.320 с.

3. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. Руководство для врачей / Под редакцией А. П. Казанцева. Л., Медицина, 1991.336 с.

4. Дрейзин Р. С., Астафьева Н. В. ОРЗ: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника. М.. Медицина, 1991. 135 с.

5. Постановление о мероприятиях по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. – Минск. 2001, 58 с.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 379 | Нарушение авторских прав