АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Респираторно-синцитиальная инфекция

РС-инфекция – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нижних отделов дыхательного тракта и умеренной интоксикацией. Вирус проникает в организм через верхние дыхательные пути и начинает развиваться на слизистой оболочке носа, распространяясь на нижние отделы до альвеол. Наиболее выраженный воспалительный процесс имеет место в бронхиолах, где происходит десквамация эпителия, закупорка просвета мелких бронхов и бронхиол, спазм их, развитие астматического состояния, спазм бронхов приводит к образованию ателектазов, эмфиземы, способствует присоединению бактериальной инфекции и развитию острой пневмонии.

РС-инфекция нередко протекает в ассоциации с другими острыми респираторными заболеваниями.

Инкубационный период составляет 3-7 дней. Заболевание часто начинается постепенно; при этом больные жалуются на общее недомогание, познабливание, температура субфебрильная.

Особенности инфекции определяются своеобразием катарального синдрома. Верхние дыхательные пути поражаются слабо: умеренный ринит, умеренная разлитая гиперемия зева с последующим выраженным сосудистым рисунком.

С первого дня болезни появляется сухой кашель, который по мере развития процесса сопровождается затруднённым дыханием, а в некоторых случаях – характерным симптомокомплексом астматического бронхита. Появляются боли в грудной клетке, одышка, цианоз. В лёгких перкуторно определяются коробочный звук, сухие рассеянные хрипы, разнокалиберные влажные хрипы.

Одной из особенностей РС-инфекции является вовлечение в процесс печени. Больные жалуются на боли, неприятные ощущения в эпигастрии, правом подреберье, отмечается увеличение и болезненность печени. Повышается активность трансаминаз, нарушение пигментного обмена, но эти изменения держаться недолго.

Общее течение РС-инфекции длительное, вялое, с периодами ухудшения и улучшения самочувствия. Развитие её на фоне сопутствующих заболеваний приводит к их обострению.

РС-инфекция чаще встречается у детей первых двух лет жизни.

Опорные диагностические признаки РС-инфекции:

–относят к высококонтагиозным ОРВИ;

–сезонность – холодное время года;

–у взрослых протекает легко, с постепенным началом, слабовыраженными симптомами интоксикации, субфебрильной температурой, не резко выраженными признаками трахеобронхита;

–клинически манифестные формы в основном наблюдаются у маленьких детей, протекают с поражением нижних дыхательных путей, развитием острого бронхита, бронхиолита, с выраженным астматическим компонентом, затягиванием болезни до 2-3 недель;

–характерен упорный кашель, сначала сухой, затем продуктивный, часто приступообразный;

–выраженные проявления дыхательной недостаточности (экспираторная одышка, цианоз);

–температурная реакция чаще не превышает 38°С при выраженных проявлениях интоксикации;

–часто осложняется вирусно-бактериальной пневмонией.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 422 | Нарушение авторских прав