АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нейролептики как средства купирования психомоторного возбуждения.

Психомоторное возбуждение - психическое расстройство, которое возникает у людей с самыми разными психическими заболеваниями. При психомоторном возбуждении у больного наблюдаются немотивированные, ненужные движения, он многоречив (иногда кричит), поступки непрогнозируемы, быстро сменяется состояние. Нередко психомоторное возбуждение сопровождается злобой, тревогой, страхами, бредом, галлюцинациями, синдромом нарушения сознания. У больных шизофренией наблюдается кататоническое и гебефреническое возбуждение. При кататоническом возбуждении наблюдается двигательное беспокойство с хаотичными, иногда вычурными и стереотипными движениями, бессвязной речью. Бывают импульсивные двигательные реакции, агрессивные действия.

Неотложная помощь при психомоторном возбуждении складывается из трех направлений:

• Физическое удержание больного.
• Успокаивающая психотерапия.
• Лекарственная терапия.

Физическое удержание при возбуждении производится санитарами.
Больного укладывают на спину и удерживают в таком состоянии, стараясь не причинить боли. При использовании фиксирующих повязок нужно предупредить пережатие кровеносных сосудов.
Успокаивающая психотерапия при возбуждении должна носить постоянный характер.
Нужно искать контакт с больным, объяснять происходящее и т. д.
Лекарственная терапия при психомоторном возбуждении
включает назначение нейролептических (седативных) средств и симптоматическую терапию.
Симптоматическая терапия при возбуждении осуществляется по общепринятым методикам.

Выделяют группу нейролептиков с мощным антипсихотическим, малодифференцированным действием, используемых главным образом для купирования психомоторного возбуждения и курсового лечения больных с психотической симптоматикой (галоперидол, зуклопентиксол, рисперидон, тиопроперазин, трифлуоперазин, трифлуоперидол, флюпентиксол).

Галоперидол (апо-галоперидол, сенорм и др.) — применяют внутрь и внутримышечно. Внутрь до 10—15 мг/сут. Для купирования психомоторного возбуждения вводят внутримышечно по 2—5 мг 2—3 раза в сутки.

Зуклопентиксол (клопиксол) —внутрь 2—20 мг/сут., при необходимости дозуповышают до 75 мг/сут. и более.

Тиопроперазин (мажептил и др.) — внутрь до 0,05—0,06 г/сут. (в 3—4 приема). По получении эффекта дозу постепенно уменьшают. Внутримышечно вводят от 0,0025 до 0,06—0,08 г/сут.

Трифлуоперазин (стелазин, тразин, трифтазин и др.) — применяют внутрь и внутримышечно. Суточная доза обычно не превышает 0,03—0,04 г. Внутримышечно - обычно не более 0,006 г/сут.

Трифлуперидол (триседил и др.) —Внутрь назначают после еды, начиная с 0,00025—0,0005 г/сут. в сутки в 2—4 приема и повышая суточную дозу на 0,00025—0,0005 г каждые 2—3 дня. Суточные дозы не должны превышать 0,008 г. Внутримышечно препарат вводят по 0,00125—0,0025 г/сут.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 634 | Нарушение авторских прав