 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Симптоматика заикания. I. Внешние (физические, физиологические, биологические) симптомы заикания.2 группы I. Внешние (физические, физиологические, биологические) симптомы заикания. 1. Судороги (мгновенные – не судороги). По типу: а) Клонические (многократное повторение звука или слога в процессе речи). б) Тонические (напряжение) – характеризуются длительным спазмом, задержкой с последующим резким прорывом или без него. в) Смешанные тоно-клонические или клоно-тонические (1 место – чего больше). По локализации: а) Дыхательные: 1) Респираторные (судороги вдоха-выдоха); как правило у маленьких детей, внешне – запыхавшийся вид. 2) Экспираторные (судороги вдоха) в результате судорожного сильного спазма мышц брюшного пресса и диафрагмы; спазм может быть настолько силен, что человек наклоняется вперед, как будто выдыхает весь воздух. 3) Инспираторные (судороги вдоха) – подряд несколько судорожных вдохов без выдоха, иногда до болевых ощущений. б) Голосовые: 1) Вокальные, чаще у маленьких детей, поют, тянут гласные. 2) Смыкательные – в результате резкого спазма мышц голосовых складок из-за чего складки сжимаются и никак не могут разомкнуться; попытки размыкания приводят к появлению «блеющего» звука. 3) Размыкательные – складки не могут сомкнуться, шепот, молчание. в) Артикуляторные: лицевые и язычные. По другой классификации: губные, язычные (вплоть до изгоняющей судороги – выталкивание языка), судороги мягкого нёба (внешне не проявляются никак; не может начать речь, так как не может поднять мягкое нёбо). 2. Сопутствующие движения – непроизвольные безусловно рефлекторные движения, возникающие вследствие иррадиации судорог речевого аппарата на другие мышцы тела. Человеком не осознаются. 3. Нарушения моторики или же расторможенность (излишняя), заторможенность. 4. Нарушения просодики (темп, ритм, интонация, паузация, логическое ударение). Чаще ускоренный темп. II. Внутренняя (психическая) симптоматика. 1. Логофобии (страх речи) – может быть перед отдельными звуками (как правило смычными), страх определённой ситуации, страх перед общением с определенными лицами. 2. Защитные приёмы (ритуалы, уловки): а) моторного плана – сопутствующие движения – осознанно производимые действия, цель которых скрыть заикание, подавить судорогу; б) речевого плана (речевые уловки) – эмболофразия – употребление в потоке речи лишних ненужных звуков, междометий, слов (у детей чаще всего – а, и, э, ну, вот, у взрослых – так сказать, это самое); в) изменение стиля речи – свертывание речи до слов «да», «нет», жестов; многословие, велеречивость. 3. Степень фиксированности на дефекте. Этот параметр ввел Селиверстов. Выделил 3 группы по степеням фиксированности: а) нулевая степень фиксированности – человек не испытывает ущемления от осознания своей неполноценной речи, охотно вступает в контакт, нет стеснения, обидчивости; б) умеренная – испытывает в связи с заиканием неприятные переживания, скрывают с помощью уловок, чувства собственной неполноценности нет, стремление замаскировать свой недостаток не перерастает границ отношения какого-либо человека к своему несовершенству, к котором не хочется привлекать внимание окружающих; в) выраженная степень фиксированности – постоянная концентрация внимания на речевых неудачах, переживание их, вся деятельность, вся жизнь ставится в зависимость от заикания, характерен уход в болезнь, самоуничижение, болезненная мнительность, навязчивые мысли, выраженный страх речи (доминирующие мысли о заикании).
Обе группы симптомов – внешние и внутренние – находятся в определенных комбинациях. У дошкольников преобладает внешняя или моторная симптоматика. По мере взросления на первый план выходит внутренняя.
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 1114 | Нарушение авторских прав |