 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Периоперационное ведение больных с артериальной гипертензиейПроект клинических рекомендаций Заболотских И.Б. (Краснодар), Лебединский К.М. (Санкт-Петербург), Григорьев Е.В. (Кемерово), Григорьев С.В. (Краснодар), Грицан А.И. (Красноярск), Лихванцев В.В. (Москва), Мизиков В.М. (Москва), Потиевская В.И. (Москва), Руднов В.А. (Екатеринбург), Субботин В.В. (Москва) Список сокращений
Введение Наличие артериальной гипертензии (АГ) не является независимым фактором риска сердечных осложнений при некардиальных операциях, более важна оценка степени поражения органов-мишеней. В США количество пациентов, получающих антигипертензивную терапию (АГТ), за 30 лет увеличилось с 31% до 59% [27]. Согласно материалам обследования в рамках целевой Федеральной программы «Профилактика и лечение АГ в Российской Федерации», распространенность АГ за последние 10 лет не изменилась и составляет 39,5%. Осведомленность пациентов о наличии АГ возросла до 77,9%. При этом АГТ получают 59,4% пациентов, из них только 21,5% лечатся эффективно. Предполагается, что 2025 году гипертензией будут страдать около 1,5 миллиарда людей на планете [69]. В случае развития острых гипертонических кризов летальность и необходимость в повторных госпитализациях даже несколько превышает таковые при острой и застойной коронарной недостаточности [46, 67]. Область применения: Настоящие рекомендации распространяются на осуществление медицинской помощи всем пациентам в периоперационной период в условиях стационара.
Цель разработки и внедрения: Улучшение качества оказания медицинской помощи в периоперационный период у больных с сопутствующей артериальной гипертензией.
Задачи разработки и внедрения: - Совершенствование методов коррекции артериальной гипертензии в периоперационный период. - Обеспечение доступности оказания медицинской помощи населению в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам.
Методология. Методы, использованные для сбора доказательств: Поиск в электронных базах данных. Клинические рекомендации основаны на публикациях, с том числе рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ), международных и национальных рекомендациях с учетом следующих принципов: 1. Использовать в качестве доказательной базы рекомендаций адекватно выполненные достоверные исследования; 2. наиболее приоритетными считать данные РКИ и мета-анализов таких исследований, но также использовать результаты эмпирических исследований надлежащего научного качества и мнения экспертов; 3. указывать класс рекомендаций и уровень доказательности по основным вопросам диагностики и лечения (таблица 1 и 2), что позволяет на стандартизованной основе оценивать состояние научного знания в той или иной области медицины. 4. Представлять конкретные алгоритмы действия для простого и быстрого использования в практической деятельности.
Таблица 1. Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 381 | Нарушение авторских прав |