|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Тактика лечения и выбор препаратов
| Рекомендации
| Классa
| Уровеньb
| | Диуретики (тиазиды, хлорталидон и индапамид), бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина, - все они подходят и рекомендуются для начальной и поддерживающей антигипертензивной терапии, либо в виде монотерапии или в определенных комбинациях друг с другом
| I
| А
| | Некоторые препараты целесообразно считать предпочтительными для конкретных ситуаций, так как они использовались в этих ситуациях в клинических исследованиях или продемонстрировали более высокую эффективность при конкретных типах поражения органов-мишеней
| IIa
| С
| | У больных с очень высоким исходным АД или имеющим высокий сердечно-сосудистый риск может быть целесообразным начинать антигипертензивную терапию с комбинации из двух препаратов
| IIb
| С
| | Комбинация из двух блокаторов РАС не рекомендуется и должна отменяться
| III
| A
| | Целесообразно применять и другие комбинации, которые могут быть эффективными в зависимости от степени снижения АД. Однако предпочтительными являются комбинации, которые показали эффективность в клинических исследованиях
| IIa
| С
| | Комбинации двух антигипертензивных препаратов в фиксированных дозах в одной таблетке могут быть рекомендованы и предпочтительны, так как уменьшение числа ежедневных таблеток улучшает приверженность лечению, которая у больных АГ низкая
| IIb
| B
|
Таблица 13.
Преимущественные показания к назначению различных групп антигипертензивных препаратов
| ИАПФ
| БРА
| β-АБ
| Дигидропиридиновые АК
| | ХСН - IA
| ХСН - IA
| ИБС - IA
| ИСАГ (пожилые) - IA
| | Дисфункция ЛЖ - IA
| Перенесенный ИМ
| Перенесенный инфаркт миокарда - IA
| ИБС - IA
| | ИБС
| Диабетическая нефропатия - IA
| ХСН - IA
| Гипертрофия левого желудочка - IIa B
| | Диабетическая – нефропатия IA
| Протеинурия/МАУ - IA
| Тахиаритмии
| Атеросклероз сонных и коронарных артерий – IIa B
| | Недиабетическая нефропатия - IA
| Гипертрофия левого желудочка - IIa B
| Глаукома
| Беременность – IIa B
| | Гипертрофия левого желудочка - IIa B
| Фибрилляция предсердий - IIa C
| Беременность
IIa B
|
| | Атеросклероз сонных артерий – IIa B
| Сахарный диабет - IA
|
|
| | Протеинурия/МАУ - IA
| Метаболический синдром - IIa C
|
|
| | Фибрилляция предсердий IIa C
| Кашель при приеме
ИАПФ
|
|
| | Сахарный диабет - IA
|
|
| | Метаболический синдром – IIa C
|
|
|
| | АК (верапамил/дилтиазем)
| Диуретики тиазидные
| Диуретики (антагонисты альдостерона)
| Диуретики петлевые
| | ИБС - IA
| ИСАГ (пожилые) - IA
| ХСН IA -
| Конечная стадия ХПН
| | Атеросклероз сонных артерий
| ХСН - IA
| Перенесенный ИМ
| ХСН - IA
| | Суправентрикулярные тахиаритмии
| | | |
Таблица 14
Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 306 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
