АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лишай плоский красный (L 43)

Этиология: причины окончательно не выяснены. Известны нервная, вирусная и токсико-аллергическая теории возникновения заболевания.

Формы:

43.1. Буллезный плоский лишай.

43.8. Другой красный плоский лишай.

80. Папулезные проявления в ПР.

81. Ретикулярные проявления в ПР.

82. Атрофические и эрозивные проявления в ПР.

83. Типичные бляшки.

Клинические особенности: хроническое, торпидное течение, однако возможны и периоды обострений. Болеют чаще женщины 30–60 лет. Основное место по частоте поражения занимает кожа (предплечья, голени, поясница), на которой плоский лишай проявляется в виде папул, диаметром 0,2-1см, фиолетовой окраски, с восковидно блестящей поверхностью, полигональными контурами и пупкообразным вдавлением в центре. Для плоского лишая характерен положительный симптом Кебнера.

Локализация в полости рта: слизистая оболочка щек в заднем отделе, ретромолярная область, язык (латеральная и дорсальная поверхности), губы, десна, может поражаться слизистая оболочка альвеолярного отростка и нёбо.

Элемент поражения: на фоне неизменной СОПР мелкие (до 2мм) узелки серовато-белого, перламутрового цвета, с полигональными контурами. Они могут располагаться изолированно (папулезные проявления), либо, сливаясь, образуют сетчатый рисунок (ретикулярные проявления). На красной кайме губ папулы могут иметь звездчатый рисунок. При присоединении эрозий, язв, вокруг которых на отечном и гиперемированном фоне располагаются типичные папулы, можно говорить об эрозивных проявлениях плоского лишая в полости рта. Эрозии неправильной формы с полигональными очертаниями, покрыты фибринозным налетом, после удаления которого легко возникает кровотечение. В редких случаях на месте длительно существующих эрозивных высыпаний образуются участки атрофии слизистой оболочки.

На языке плоский лишай проявляется в виде бляшек, диаметром до 1 см, белого цвета, возвышающихся над слизистой оболочкой, на фоне нормальной СОПР (одновременно с типичными элементами другой локализации). Буллезные проявления в полости рта встречаются очень редко.

Дополнительные методы исследования:

· гистологический (гипер- и паракератоз, акантоз, гидротическая дегенерация в шиповидном слое эпителия);

· люминесцентное исследование (беловато-желтое свечение в лучах Вуда);

· иммунофлюоресцентный метод.

Дифференциальная диагностика:

· лейкоплакия идиопатическая;

· красная волчанка;

· сифилис вторичный;

· кандидозный стоматит.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав