АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Лечение каждого пациента с заболеваниями СОПР и проявлениями общих болезней на слизистой полости рта требует от врача-стоматолога индивидуального подхода. Осуществлять качественное и эффективное лечение возможно только после окончательной постановки диагноза, что нередко требует дополнительного обследования и консультации с врачами-интернистами в специализированных лечебных учреждениях (кожно-венерологическом диспансере, инфекционной больнице и др.).

В лечении выделяют три основных направления:

1. Этиологическое.

2. Патогенетическое.

3. Симптоматическое.

Каждое из которых может осуществляться двумя путями:

А. Общее.

Б. Местное.

К сожалению, этиология многих заболеваний, проявляющихся на слизистой оболочке полости рта, до конца не изучена. Имеющиеся данные о механизме их развития позволяют проводить, преимущественно патогенетическое и симптоматическое лечение.

Общее лечение, как правило, осуществляется при заболеваниях, сопровождающихся значительными изменениями соматического состояния организма. В этих случаях лечение назначает и контролирует врач-интернист (венеролог при сифилисе; дерматолог при многоформной экссудативной эритеме; фтизиатр при туберкулезе и т. д.).

В компетенции врача-стоматолога находится оказание неотложной помощи, назначение обезболивающих, антигистаминных препаратов, антибиотиков и других противомикробных средств при лабораторно подтвержденном диагнозе (например, язвенно-некротическом гингивите). Препараты, прием которых требует контроля функции жизненно важных органов (иммунокорректоры, гормоны, цитостатики и др.), следует назначать только при согласовании и наблюдении врачами общего профиля.

Стоматологу отводится ведущая роль в проведении местного лечения, которое осуществляется по двум основным направлениям:

1. Создание благоприятных условий в полости рта для скорейшего разрешения элементов поражения и предупреждения их повторного появления.

2. Непосредственное воздействие на очаги поражения на СОПР.

Выделяют следующие лечебно-профилактические мероприятия:

1. Профилактика:

· мотивация, обучение гигиене полости рта с последующим контролем и коррекцией;

· устранение вредных привычек (курение, кусание губ, щек и др.);

· устранение профессиональных вредностей;

· удаление зубных отложений, полировка;

· использование фторидов;

· рациональное питание.

2. Терапевтическое лечение:

· лечение кариеса и его осложнений, некариозных поражений;

· устранение ятрогенных факторов (замена некачественных пломб и др.).

3. Хирургическое лечение:

· устранение очагов фокальной инфекции (удаление зубов, резекция верхушек корней и т. д.);

· корректирующие операции (пластика преддверия, уздечек и др.);

· восстановление нарушенных функций СОПР (противовоспалительные стероидные и нестероидные мази);

· непосредственное удаление элементов поражений (при онкологии и др.).

4. Ортопедическое лечение:

· рациональное протезирование;

· устранение ятрогенных факторов.

5. Поддерживающая терапия (диспансерное наблюдение)

Вышеперечисленные действия врача-стоматолога, нередко позволяют устранить причину заболевания, предотвратить возможные осложнения, однако, во многих случаях дополнительно требуется медикаментозное воздействие на элементы поражения в полости рта.

Местное медикаментозное лечение включает:

· обезболивание;

· антисептическую обработку;

· очистку поверхности элементов от налетов (механическую, ферментативную);

· воздействие на этиологические факторы (антибиотикотерапия, противовирусная);

· восстановление нарушенной функции СОПР (противовоспалительное лечение);

· восстановление целостности поврежденной СОПР (эпителизирующие препараты).

Лекарственные вещества применяются в различных формах: растворах, суспензиях, мазях, аэрозолях. Рассмотрим некоторые из наиболее часто используемых препаратов.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 1762 | Нарушение авторских прав