АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические признаки. В острых асептических случаях по ходу вены прощупывается болезненная припухлость, чаще всего в виде тяжа

В острых асептических случаях по ходу вены прощупывается болезненная припухлость, чаще всего в виде тяжа. В окружающих тканях воспалительный отек. Если процесс перешел в хроническую форму, вена прощупывается в виде тяжа и безболезненна. Гнойные тромбофлебиты сопровождаются сильной болезненностью, повышением местной температуры. Если сдавить вену, то здоровый периферический её участок наполняется кровью, что указывает на полное закрытие просвета вены. В дальнейшем в результате гнойного расправления стенки вены развиваются абсцесс, образуются свищи, выходящие наружу. При образовании таких свищей могут возникать спонтанные кровотечения.

Осложнения: в 40% случаев флебит переходит в сепсис; может развиться эмболическая болезнь.

Прогноз

При асептических флебитах и тромбофлебитах прогноз благоприятный. Если развивается гнойный флебит, прогноз осторожный. Если замечены метастазы – прогноз неблагоприятный. Метастазы чаще всего в легкие (метастатическая пневмония).

Лечение

Предоставить покой, при асептических процессах можно накладывать спиртовысыхающие повязки. Идеальный вариант – облучение лампами Соллюкс (УФ лампами). Хороший эффект дает герудотерапия (пиявки – выделяют фермент герудин, который разжижает кровь). Внутривенно вводят фибролизин в сочетании с гепарином, можно вводить цитрат натрия. При гнойных поражениях вен применяют оперативное лечение. Абсцессы вскрывают. Проводится антибиотикотерапия.

Профилактика

Исключать попадание в околовенную клетчатку лекарственных веществ. В зону образовавшегося инфильтрата вводят от 100 до 200 мл изотонического раствора NaCl. Можно сюда же вводить 0,5% раствор новокаина.

Флегмона. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение

Острое гнойное воспаление РСТ, которое является разлитым, и в котором преобладают некротические процессы над гнойными.

Этиология: после колотых ранений, подкожных инъекций хлоралгидрата, осложнение абсцессов, метастазирование, обострение дремлющей инфекции.

Классификация:

По этиологии: стафилококковая, стрептококковая, анаэробная, мочевая, каловая.

Первичная и вторичная

По характеру экссудата: гнойная, гнойно-геморрагическая, гнилостная, газовая

По топографии: подкожные, подфасциальные, межмышечные, футлярные.

Патогенез

Протекает стадийно.

1. Стадия серозного пропитывания тканей (разлитой воспалительный отек);

2. Стадия клеточковой инфильтрации и формирование клеточного барьера (горячая, плотная, наблюдается болезненность, угнетение, повышение температуры);

3. Стадия прогрессирования некроза и абсцедирования (припухлость плотная, почти деревянная, сильное угнетение, четко ограничены границы, вокруг узкая зона отека, отдельные очаги размягчения);

4. Стадия сформировавшегося абсцесса и прорыва гноя (общее состояние тяжелое, температура высокая);

5. Самоизлечения (состояние улучшается, но температура ещё высокая)

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав