АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 2. Медсестру пригласили в соседнюю квартиру в связи с тем, что молодой человек, 20 лет, потерял сознание

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Медсестру пригласили в соседнюю квартиру в связи с тем, что молодой человек, 20 лет, потерял сознание. Со слов матери страдает сахарным диабетом с 15 лет, получает 24 ЕД инсулина в сутки. Два дня отсутствовал дома, был в гостях у знакомой. Нарушал диету. По возвращении домой жаловался на слабость, сонливость, жажду, потерю аппетита. Вечером потерял сознание. Инъекции инсулина всегда делал сам. Мать делать инъекции не умеет, и просит сестру сделать необходимые инъекции. Дневник с назначениями врача имеется.

Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы сухие, мускулатура вялая, зрачки сужены, реакция на свет отсутствует, тонус глазных яблок снижен, в выдыхаемом воздухе - запах ацетона, дыхание по типу Куссмауля, АД 90/50 мм рт. ст., пульс нитевидный, слабый - 86 ударов в минуту.

 

Задание

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента.

2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

 

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 22

 

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «_26__»__10__2006 г Председатель ЦК: _____ (Плешкан Р.Н.) ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №__2___ для проведения промежуточной аттестации по дисциплинам «Сестринское дело в терапии с курсом ПМП», «Сестринское дело в гериатрии», «СД во фтизиатрии», «Клиническая фармакология» Специальность: 060109 Сестринское дело 51 УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____(Воронич И. М.) «___»______2006_ г.

 

Задача № 1

 

Пациент В. 38 лет поступил в пульмонологическое отделение с диагнозом “Бронхиальная астма, II степени тяжести, период обострения”.

При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: жалобы на периодические приступы одышки, удушья, с затрудненным выдохом, кашель с вязкой, трудно отделяемой, стекловидной мокротой в конце приступа. Пациент обеспокоен своим заболеванием, возможными осложнениями. Приобрел пикфлоуметр, но не умеет им пользоваться, неправильно пользуется карманным ингалятором, что значительно снижает эффективность амбулаторного лечения.

Объективно: сознание ясное, положение вынужденное, сидит в постели. Кожные покровы бледно-цианотичные, грудная клетка бочкообразная, дыхание шумное, свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД – 26 в 1 мин, пульс – 86 уд. в 1 мин, ритмичный, АД – 140/80 мм рт.ст.

Врачебные назначения:

1. Палатный режим.

2. Клинический анализ мокроты

3. Рентгенография легких

4. Раствор эуфиллина 2,4% - 10 мл в/в.

5. Беротек 1-2 дозы при приступе.

Задание

  1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, определите проблемы. Определите цели, составьте план сестринского вмешательства.
  2. Продемонстрируйте технику в/в инъекции на муляже. Проведите беседу с пациентом о лекарственной терапии.
  3. Обучите пациента правилам пользования карманным ингалятором и технике пикфлоуметрии.
  4. Проконсультируйте пациента по вопросам профилактики.

 

Задача 2

 

Во время внутривенного введения урографина пациент пожаловался на чувство стеснения в груди, удушья, слабость, головокружение, тошноту, затем потерял сознание

Объективно: кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком, пульс нитевидный – 110 ударов в 1 минуту, АД – 70/40 мм рт ст.

 

Задания

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

 

 

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 22

 

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «_26__»__10__2006 г Председатель ЦК: _____ (Плешкан Р.Н.) ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №___3__ для проведения промежуточной аттестации по дисциплинам «Сестринское дело в терапии с курсом ПМП», «Сестринское дело в гериатрии», «СД во фтизиатрии», «Клиническая фармакология» Специальность: 060109 Сестринское дело 51 УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____(Воронич И. М.) «___»______2006_ г.

 

Задача № 1.

Пациент 50 лет поступил в кардиологическое отделение с диагнозом “Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II ф. к.”.

При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила жалобы на периодически возникающие приступообразные боли за грудиной, сжимающего характера с иррадиацией в левое плечо, предплечье, левую лопатку. Боли возникают при физической нагрузке. Болеет в течение одного года. В контакт вступает легко, обеспокоен возможностью развития осложнений и смертью, т.к. недавно друг умер от инфаркта. Отмечает склонность к запорам, особенно вне дома.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы обычной окраски. Рост – 176см, вес- 89 кг, ЧДД – 20 в 1 мин, пульс – 80 ударов в 1 мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД – 140/80 мм рт.ст.

 

Врачебные назначения:

1. Общий режим.

2. Диета – стол № 10.

3. ЭКГ

4. Анализ крови на холестерин и липопротеиды.

5. Кардикет 10 мг 3 раза в сутки

6. Подсчет пульса и регистрация результата в температурном листе.

Задание

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 791 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)