АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 2. Палатную медсестру вызвали в палату к пациенту с крупозной пневмонией

Палатную медсестру вызвали в палату к пациенту с крупозной пневмонией. У пациента после резкого падения температуры закружилась голова, потемнело в глазах, почувствовал резкую слабость, озноб.

Объективно: кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, конечности холодные, пульс – 100 ударов в минуту малого наполнения и напряжения, дыхание частое поверхностное свободное, АД – 90/50 мм рт. ст.

Задания

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 22

Задача №1

В стационар поступила пациентка П., 59 лет, с диагнозом “Сахарный диабет 2 типа в стадии декомпенсации”.

При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: жалобы на зябкость стоп, зуд кожи, учащенное мочеиспускание (ночью встает 3- 5 раз). Болеет около 10 лет, лечится не регулярно.

Понимает, что имеет избыточную массу тела, но не может ограничить себя в еде, любит выпечку. Не следит за уровнем глюкозы в крови и моче.

Рост - 156 см, масса тела – 73 кг, АД – 140/70 мм рт. Ст., ЧСС – 76 в мин., ЧДД – 18 в мин., Т – 36,8⁰С, сахар крови – 9,2 ммоль/л.

Врачебные назначения:

1. Режим общий.

2. Диета № 9.

3. Анализ крови на холестерин и липопротеиды.

4. Анализ мочи по Нечипоренко.

5. Сиофор 500 мг 2 раза в день

Задания

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, определите проблемы. Определите цели, составьте план сестринского вмешательства.

2. Подготовьте пациентку к исследованиям.

3. Проведите беседу с пациенткой о лекарственной терапии.

4. Проконсультируйте пациентку по вопросам профилактики.

Задача 2

Во время взятия крови на биохимический анализ, пациент 18 лет, внезапно потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, обычной влажности. Пульс – 64 ударов в минуту, малого наполнения. АД – 90/60 мм рт ст, дыхание поверхностное.

Задания

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, которое развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 22

Задача №1

В палату кардиологического отделения поступает пациентка 70 лет с диагнозом “ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Мерцательная аритмия. СН IV степени.

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, медсестра выявила: жалобы на сильную слабость, отсутствие аппетита, перебои в работе сердца, одышку в покое, похудание, невозможность выполнять малейшую физическую нагрузку, запоры. Сон нарушен. Ухудшение около 2 недель. Постоянно получает мочегонные.

Объективно: состояние тяжелое. Больная заторможена, в пространстве ориентирована. Кожные покровы сухие, цианотичные. На коже в области крестца покраснение. Резко пониженного питания. ЧДД - 24 в минуту, пульс 90 - в минуту аритмичный, АД - 150/80 мм рт.ст. Живот увеличен в объеме.

Врачебные назначения:

1. Постельный режим

2. Стол № 10.

3. ЭКГ

4. Анализ крови биохимический.

5. Анализ мочи по Нечипоренко.

6. Верапамил - ретард 120 мг в сутки

Задания

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, определите проблемы. Определите цели, составьте план сестринского вмешательства.
2. Продемонстрируйте технику взятия крови на биохимический анализ. Подготовьте пациентку к анализу мочи по Нечипоренко
3. Проведите беседу с пациенткой о лекарственной терапии.

4. Проконсультируйте пациента по вопросам профилактики.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1709 | Нарушение авторских прав