АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 2. Сестра посещает на дому пациента 70 лет, с диагнозом “Рак легкого IV степени” для введения обезболивающих средств

Сестра посещает на дому пациента 70 лет, с диагнозом “Рак легкого IV степени” для введения обезболивающих средств.

Внезапно у пациента во время сильного приступа кашля начала выделяться изо рта алая пенистая кровь.

Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, кожные покровы землистого цвета, влажные. Пульс нитевидный, слабый до 98 уд. в мин. АД 100/55 мм рт ст. При кашле выделяется алая пенистая кровь.

Задания

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 22

Задача № 1

Пациентка 45 лет поступила в стационар на обследование и лечение в кардиологическое отделение с диагнозом “Гипертоническая болезнь II стадии, впервые выявленная”.

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, медсестра выявила, что пациентка госпитализирована впервые, поликлинику посетила месяц назад, т.к. не решалась обратиться к врачу, опасаясь, что обнаружат опухоль мозга. Жалобы на ежедневные головные боли в затылочной области, чаще по утрам, трудности при засыпании, повышенную тревожность.

Лекарства принимает лишь при повышении давления. По совету врача ограничила соленые блюда, но отчетливого представления о диете не имеет. Факторов усугубляющих течение заболевания не знает.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Готова выполнять все советы и рекомендации, содействующие улучшению здоровья. Хотела бы научиться измерять АД. ЧДД - 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД - 180/100 мм рт.ст.

Врачебные назначения:

1. Режим общий

2. Стол № 10

3. Анализ мочи по Нечипоренко.

4. Биохимический анализ крови.

5. Капотен 25 мг 3 раза в день.

6. Арифон – ретард 25 мг утром

Задания

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено. Определите проблемы. Определите цели, составьте план сестринского вмешательства
2. Объясните пациентке, как правильно собрать мочу на анализ по Нечипоренко. Проведите забор крови на б/х исследование
3. Проведите беседу с пациентом о лекарственной терапии
4. Проконсультируйте пациента по вопросам профилактики

Задача 2

У пациента, госпитализированного сутки назад с диагнозом “Обострение язвенной болезни желудка”, внезапно возникла рвота “кофейной гущей”.

Пациент жалуется на резкую слабость. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Пульс нитевидный, слабый до 98 ударов в минуту, АД - 90/55 мм рт ст. Живот напряжен, “доскообразный”, болезненный при пальпации.

Задания

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 22

Задача №1

Пациент 24 лет, поступил на стационарное лечение в эндокринологическое отделение с диагнозом “Сахарный диабет, 1 типа, впервые выявленный”.

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, медсестра выявила: жалобы на повышенный аппетит, сухость во рту, жажду (до 5 литров в сутки), частые мочеиспускания, общую слабость.

Пациент хотел бы знать, может ли заболевание быть излечено, настроен на сотрудничество в лечении своей болезни.

Объективно: сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие, PS-88 ударов в 1 минуту, удовлетворительных качеств, АД-140/90 мм рт/ст, ЧДД-18 в 1 минуту.

Врачебные назначения:

1. Режим палатный

2. Диета N9

3. Инсуман Рапид 8 ЕД- 8.30 часов, 4 ЕД- 13.30 часов, 4 ЕД-18.30 часов

4. УЗИ органов брюшной полости.

5. Анализ мочи по Нечипоренко

Задания

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено. Определите проблемы. Определите цели, составьте план сестринского вмешательства.
2. Подготовьте пациента к УЗИ органов брюшной полости и сбору мочи по Нечипоренко.
3. Продемонстрируйте технику введения 8 ед инсулина на муляже согласно принятому алгоритму. Проведите беседу с пациентом о лекарственной терапии.
4. Проконсультируйте пациента по вопросам профилактики

Задача 2

У пациента, госпитализированного сутки назад с диагнозом “Обострение язвенной болезни желудка”, внезапно возникла рвота “кофейной гущей”.

Пациент жалуется на резкую слабость. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Пульс нитевидный, слабый до 98 ударов в минуту, АД - 90/55 мм рт ст. Живот напряжен, “доскообразный”, болезненный при пальпации.

Задания

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 22

Задача № 1

Пациентка 48 лет, находится в эндокринологическом отделении с диагнозом “Гипотиреоз”.

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, медсестра выявила: жалобы на зябкость, сонливость, слабость, апатию, боли в сердце, снижение памяти, слуха, упорные запоры, выпадение волос, ломкость ногтей. Живет вдвоем с матерью.

Объективно: сознание ясное. На вопросы отвечает правильно, но медленно. Пациентка угнетена, неподвижна, неопрятна. Лицо одутловатое, бледное, кожные покровы бледные, сухие, кисти и стопы холодные. Пульс - 56 ударов в минуту, ритмичен, слабого наполнения и напряжения. АД- 110/70 мм рт. ст. ЧДД-16 в 1 минуту, температура тела 36,0 градуса, рост -164 см, вес -88 кг.

Врачебные назначения:

1. Режим палатный.

2. Сканирование щитовидной железы.

3. Анализ крови на ТТГ, Т₃, Т_4.

4. L-тироксин 50 мг 2 раза в день

Задание

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено. Определите проблемы. Определите цели, составьте план сестринского вмешательства

2. Объясните пациентке, как подготовиться к сканированию щитовидной железы. Продемонстрируйте технику забора крови на ТТГ, Т₃, Т₄.

3. Проведите беседу с пациентом о лекарственной терапии

4. Проконсультируйте пациента по вопросам профилактики

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1570 | Нарушение авторских прав