АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задания. 2. Объясните пациенту, как правильно подготовиться к эзофагогастродуоденоскопии

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено. Определите проблемы. Определите цели, составьте план сестринского вмешательства

2. Объясните пациенту, как правильно подготовиться к эзофагогастродуоденоскопии. Подготовьте пациента к анализу кала на скрытую кровь

3. Проведите беседу с пациентом о лекарственной терапии.

4. Проконсультируйте пациента по вопросам профилактики.

Задача 2.

Сестру ночью вызвали в палату к пациентке, находящейся на лечении по поводу бронхиальной астмы.

Пациентку беспокоит чувство нехватки воздуха, удушье, непродуктивный кашель.

Объективно: состояние тяжелое, пациентка сидит на кровати, наклонившись вперед и опираясь на руки. Выражение лица страдальческое, кожные покровы бледные. Дыхание затруднено на выдохе, она как бы “выдавливает” из себя воздух, слышны на расстоянии сухие свистящие хрипы.

ЧДД - 24 в минуту, пульс - 98 в минуту, слегка напряжен, АД 140/90 мм рт.ст.

Задания

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 22

Задача № 1

Пациент И., 45 лет был госпитализирован в противотуберкулезный диспансер с диагнозом “Инфильтративный туберкулез легких впервые выявленный”.

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, медсестра выявила: жалобы на выраженную общую слабость, снижение работоспособности, небольшой кашель с отделением мокроты, повышение температуры до субфебрильных цифр по вечерам в течение 2-3 недель, выраженную потливость по ночам, одышку. Курит. Конкретной информации о вреде курения не имеет. Несколько лет назад пытался одномоментно бросить курить. Через неделю закурил снова. Похудел за последние 3 месяца на 29 кг.

Хотел бы как можно больше знать о туберкулезе легких.

Объективно: состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледные, глаза блестящие. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, температура - 37,3 град, ЧДД - 22 в минуту, пульс - 88 в минуту, удовлетворительных качеств, АД - 110/70 мм рт.ст.

Пациент контактен, испытывает чувство страха по поводу исхода заболевания.

Врачебные назначения:

1. Режим палатный.

2. Анализ мокроты на БК.

3. Анализ крови на биохимическое исследование.

4. Рентгенография грудной клетки.

5. Изониазид 150 мг 2 раза в сутки

6. Рифампицин 300 мг в сутки

7. Пиразинамид 500 мг 4 табл.в сутки

Задания

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено. Определите проблемы. Определите цели, составьте план сестринского вмешательства

2. Объясните пациенту правила сбора мокроты на бактерии Коха. Техника взятия крови на биохимическое исследование.

3. Проведите беседу с пациентом о лекарственной терапии

4. Проконсультируйте пациента по вопросам профилактики

Задача 2

Вечером в терапевтическом отделении пациентка 50 лет обратилась к палатной медсестре с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами, головокружение. Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией.

Медсестра выявила, что пациентка возбуждена, кожные покровы лица гиперемированы, пульс - 100 ударов в минуту, ритмичный, напряжен, АД - 220/110 мм рт. ст.

Задание

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 22

Задача № 1

Пациентка И., 19 лет, госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение с предварительным диагнозом: “Синдром мальабсорбции в стадии обострения”.

Осуществляя первичную оценку состояния пациентки, медсестра выявила: жалобы на частый (около 6 раз в стуки, в том числе в ночное время) жидкий обильный, неоформленный серого цвета стул, снижение аппетита, похудание, нерезкую боль в животе, слабость, головокружение при резкой перемене положения тела, выпадение волос, ломкость ногтей, заеды. Боится предстоящей колоноскопии, а особенно биопсии. Пациентка и ее мать, хотели бы знать, какие продукты можно приносить в стационар для дополнительного питания.

Объективно: состояние средней тяжести, температура тела - 36, 6⁰ С, рост -158 см, вес - 40 кг. Кожные покровы бледные, язык сухой, обложен коричнево-желтым налетом, живот мягкий, умеренно болезненный вокруг пупка. Пульс - 78 уд. в мин., удовлетворительных качеств, АД - 110/70 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин.

Врачебные назначения:

1. Режим палатный.

2. Колоноскопия с биопсией

3. Анализ кала на копрологию.

4. Внутривенное капельное введение 200 мл 5% раствора глюкозы.

5. Креон 10 000 ЕД по 1 капсуле 3 раза в день.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено. Определите проблемы. Определите цели, составьте план сестринского вмешательства
2. Объясните пациентке, как подготовиться к колоноскопии. Подготовка пациентки к анализу кала на копрологию.
3. Проведите в/в введение глюкозы на муляже. Проведите беседу с пациентом о лекарственной терапии
4. Проконсультируйте пациента по вопросам профилактики

Задача 2

У женщины 60 лет, после интенсивной работы на садовом участке возникли сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо и левую лопатку. Страдает ИБС, с периодическими приступами стенокардии, которые раньше быстро снимались нитроглицерином, поэтому на всякий случай приняла таблетку нитроглицерина, но боль даже не уменьшилась. Муж обратился за советом к соседке - медсестре.

Медсестра выявила, что женщина возбуждена, сидит в кресле, боится пошевелиться, кожные покровы бледные, лоб покрыт капельками пота, Рs-100 ударов в 1 минуту, аритмичный, слабого наполнения, АД- 110/65 мм рт. ст.

Задание

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 22

Задача № 1

Пациентка 55 лет госпитализирована для уточнения диагноза и лечение с диагнозом “Хронический холецистит впервые выявленный”.

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, медсестра выявила: жалобы на частые запоры, стула нет 3 сутки, ноющие боли в правом подреберье, тошноту, утомляемость, сухость во рту. Общительна. Любознательна.

Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела - 36,6 С, рост - 160 см, вес 75 - кг. Кожные покровы обычной окраски, язык влажный, обложен желтоватым налетом. Пульс - 72 в мин., удовлетворительных качеств, АД -140/90 мм рт. ст.

Пациентка хотела бы знать немедикаментозные способы устранения запора, а также получить сведения о своем заболевании.

Врачебные назначения:

1. Общий режим.

2. Диета 5

3. УЗИ органов брюшной полости.

4. Холецистография.

5. Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день

6. Мотилиум 10 мг 3 раза в день.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено. Определите проблемы. Определите цели, составьте план сестринского вмешательства

2. Объясните пациентке, как подготовиться к холецистографии. Подготовьте пациентку к УЗИ.

3. Проведите беседу с пациенткой о лекарственной терапии

4. Проконсультируйте пациента по вопросам профилактики

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 936 | Нарушение авторских прав