АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 1. Пациентка 46 лет поступила в гематологическое отделение с диагнозом “Острый лейкоз”

Пациентка 46 лет поступила в гематологическое отделение с диагнозом “Острый лейкоз”. При первичной оценке состояния пациентки сестра выявила: жалобы на повышение температуры тела, боли во рту и в горле, выраженную слабость. Пациентка контактна, обеспокоена своим заболеванием. Аппетит снижен из-за высокой температуры и подавленного состояния, связанного с ее заболеванием.

Объективно: состояние средней тяжести, температура 38,3°. Кожные покровы бледные, на конечностях множественные, мелкие подкожные кровоизлияния. Слизистая рта и глотки гиперемирована. На деснах изъязвления, гнойный налет на миндалинах. Пульс – 98 ударов в 1 мин, удовлетворительных качеств, АД – 110/70 мм.рт.ст., ЧДД – 22 в 1 мин.

Врачебные назначения:

1. Постельный режим.

2. Клинический анализ крови.

3. Стернальная пункция.

1. 5% р-р глюкозы 400мл в/в

Задание

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, определите проблемы. Определите цели, составьте план сестринского вмешательства.
2. Подготовьте пациентку к клиническому анализу крови и стернальной пункции.
3. Ввести на муляже в/в капельно 5% р-р глюкозы 400мл. Проведите беседу с пациентом о лекарственной терапии.
4. Проконсультируйте пациента по вопросам профилактики

Задача 2

У пациента, госпитализированного сутки назад с диагнозом “Обострение язвенной болезни желудка”, внезапно возникла рвота “кофейной гущей”.

Пациент жалуется на резкую слабость. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Пульс нитевидный, слабый до 98 ударов в минуту, АД - 90/55 мм рт ст. Живот напряжен, “доскообразный”, болезненный при пальпации.

Задания

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 22

Задача № 1.

Пациентка К. 46 лет с диагнозом “Железодефицитная анемия” на приеме у участкового терапевта. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: жалобы на слабость, одышку при физической нагрузке, ломкость ногтей и волос, извращение вкуса, бессонницу. Пациентка обеспокоена наличием анемии.

К. предпочитает вегетарианскую диету. Аппетит сохранен.

Объективно: рост 165 см., масса тела 56 кг, кожные покровы и видимые слизистые бледные, волосы тусклые, ногти ломкие. ЧДД – 22 в 1 мин, пульс 76 ударов в минуту, удовлетворительных качеств, АД 100/60 мм рт.ст.

Врачебные назначения:

1. Биохимический анализ крови.

2. Эзофагогастродуоденоскопия.

3. Ферроплекс по 1 драже 3 раза день.

Задание

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, определите проблемы. Определите цели, составьте план сестринского вмешательства.
2. Подготовьте пациентку к ЭГДС и анализу крови на биохимическое исследование.
3. Проведите беседу с пациенткой о лекарственной терапии.
4. Проконсультируйте пациента по вопросам профилактики

Задача 2.

Медсестру ночью вызвали в палату к пациентке, находящейся на лечении по поводу бронхиальной астмы.

Пациентку беспокоит чувство нехватки воздуха, удушье, непродуктивный кашель.

Объективно: состояние тяжелое, пациентка сидит на кровати, наклонившись вперед и опираясь на руки. Выражение лица страдальческое, кожные покровы бледные. Дыхание затруднено на выдохе, она как бы “выдавливает” из себя воздух, слышны на расстоянии сухие свистящие хрипы.

ЧДД - 24 в минуту, пульс - 98 в минуту, слегка напряжен, АД 140/90 мм рт.ст.

Задания

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 22

Задача № 1

Пациентка 18 лет поступила в эндокринологическое отделение с диагнозом “Сахарный диабет 1 типа, декомпенсация”.

При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила жалобы на жажду (до 5 литров в сутки), полиурию, зуд кожи и наружных половых органов, периодические боли в ногах. Считает себя больной с 14 лет. Последние 2 месяца отмечает ухудшение самочувствия. Диету соблюдает нерегулярно, инсулин забывает вводить вовремя. Пациентка обеспокоена своим состоянием.

Объективно: сознание ясное, положение активное, кожные покровы розовые, пульс – 74 ударов в 1 мин, АД –110/60 мм рт.ст. ЧДД – 18 в 1 мин.

Врачебные назначения:

1. Палатный режим.

2. Исследование крови на сахар.

3. Сбор суточной мочи на сахар.

4. Инсуман Рапид 8 ЕД подкожно.

Задание

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, определите проблемы. Определите цели, составьте план сестринского вмешательства.
2. Обучите пациентку определению уровня глюкозы в крови глюкометром. Правила сбора суточной мочи на сахар.
3. Ввести на муляже п/к инсулин 8 Ед. Проведите беседу с пациенткой о лекарственной терапии.
4. Проконсультируйте пациента по вопросам профилактики

Задача 2

Вечером в терапевтическом отделении пациентка 50 лет обратилась к палатной медсестре с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами, головокружение. Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией.

Медсестра выявила, что пациентка возбуждена, кожные покровы лица гиперемированы, пульс - 100 ударов в минуту, ритмичный, напряжен, АД - 220/110 мм рт. ст.

Задание

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 22

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1387 | Нарушение авторских прав