АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 1. Пациент 68 лет поступил в отделение с диагнозом “Хроническая обструктивная болезнь легких в фазе обострения”

Пациент 68 лет поступил в отделение с диагнозом “Хроническая обструктивная болезнь легких в фазе обострения”.

При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила жалобы на кашель с отделением густой, трудно отделяемой мокроты слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 38,6°. Пациент необщителен, родственников не имеет.

Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные, акроцианоз, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. ЧДД 26 в 1 мин, пульс – 110 ударов в 1 мин, ритмичный АД – 140/70 мм.рт.ст.

Врачебные назначения:

1. Постельный режим.

2. Ампициллин по 0,5 г 4 раза в сутки в/м.

3. Анализ мокроты на микрофлору и БК.

4. Сальбутамол 1 доза при приступе удушья.

Задание

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, определите проблемы. Определите цели, составьте план сестринского вмешательства.

2. Продемонстрируйте технику в/м инъекции на муляже. Дайте рекомендации пациенту по лекарственной терапии.

3. Объясните пациенту правила сбора мокроты на микрофлору и БК. Обучите пациента пользованию карманной плевательницей.

4. Проконсультируйте пациента по вопросам профилактики.

Задача 2

Медсестру, проживающую по соседству, пригласили к пациенту, страдающему мочекаменной болезнью.

У пациента 42 лет вечером после поездки за город появились резкие боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область справа, частое болезненное мочеиспускание. Симптом Пастернацкого положителен справа.

Объективно: поведение беспокойное, мечется. Кожные покровы гиперемированы, влажные. Живот при пальпации болезненный по ходу правого мочеточника. Моча с примесью свежей крови.

Задания

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 22

Задача № 1

Пациентка Д. 38 лет поступила в пульмонологическое отделение с диагнозом “Бронхиальная астма, II степени тяжести, период обострения”.

При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: жалобы на периодические приступы одышки, удушья, с затрудненным выдохом, кашель с вязкой, трудно отделяемой, стекловидной мокротой в конце приступа. Пациентка обеспокоена своим заболеванием. Приобрела пикфлоуметр, но не умеет им пользоваться, неправильно пользуется карманным ингалятором.

Объективно: сознание ясное, положение вынужденное, сидит в постели. Кожные покровы бледные, грудная клетка бочкообразная, дыхание шумное, свистящие хрипы слышны на расстоянии. Рост – 168 см, вес – 70 кг. ЧДД – 26 в 1 мин, пульс – 86 ударов в минуту, ритмичный. АД – 140/80 мм рт.ст.

Врачебные назначения:

1. Палатный режим.

2. Клинический анализ мокроты.

3. Биохимический анализ крови

3. ЭКГ

4. Бекотид 100 мг 4 раза в день

5. Сальбутамол 1-2 дозы при приступе.

Задание

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, определите проблемы. Определите цели, составьте план сестринского вмешательства.

2. Дайте пациентке рекомендации по подготовке к исследованиям.

3. Проведите беседу с пациенткой о лекарственной терапии. Обучите пациентку правилам пользования карманным ингалятором и технике пикфлоуметрии.

4. Проконсультируйте пациентку по вопросам профилактики.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 2049 | Нарушение авторских прав