 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЗАДАЧА №136
Мальчик 5 лет. Направлен на консультацию к фтизиатру по поводу гиперчувствительности к туберкулину. Анамнез жизни. Ребенок от 2-ой беременности. Родился в срок. Масса тела 3100.0г. Вакцинация БЦЖ на 5-ый день. Психомоторное развитие по возрасту. В 2-летнем возрасте перенес ветряную оспу. Частые простудные заболевания. Анамнез заболевания: С 3-х лет тубинфицирован, тубконтакт гостевой. Получил химиопрофилактику 3 месяца 1 АБП (изониазид). Вакцинация БЦЖ в роддоме, рубчик 5мм. До 3-х лет реакция Манту с 2ТЕ ППД-Л была отрицательной, в 3 года – 10 мм папула, в 4 года – 9 мм папула, в 5 лет – 18 мм папула. Тубконтакт отрицают. Флюорограграммы родителей без патологии. При осмотре жалоб не предъявляет, аппетит хороший. Кожа чистая, в зеве застойная гиперемия, миндалины рыхлые, гипертрофированы до II степени, налетов нет. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, умеренная болезненность в точке желчного пузыря. Печень и селезенка не пальпируются. Общий анализ крови: Н-112г/л; Эр.-3,9х1012 г/л; Лейк.-8,2х109 г/л; п/я-5%;э-8%; с/я-43%; л-34%; м-10%; СОЭ-9мм/час. Общий анализ мочи: относительная плотность 1013, белок и глюкоза – отриц., лейкоциты 1-2 в п/з, анализ на яйца глист – отрицательный Рентгенограмма органов грудной клеткии томограммы через средостения: патологических изменений не выявлено
ЗАДАНИЕ: 1. Оцените действие педиатра 2. Проанализируйте данные лабораторных показателей, рентгенологических обследований и объективного статуса 3. Наметьте план дополнительного обследования 4. Сформулируйте клинический диагноз 5. Нуждается ли данный пациент в назначении специфической терапии
Председатель Государственной аттестационной комиссии педиатрического факультета доктор мед. наук, профессор И.А. Ковалев
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 298 | Нарушение авторских прав |